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警惕!這樣的糖尿病人吃降糖藥害自己

摘要:當她補充夠每天需要的碳水化合物,不再發(fā)生反應(yīng)性高血糖時,就考慮是不是不用格列美脲降糖了,或者現(xiàn)在就停掉這個導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖的促泌劑。

這個糖友因為吃格列美脲,這是一個促泌劑,刺激胰島素分泌的,所以,餐二以后,她的血糖開始下降,餐二是14.8。

大家注意,她的血糖是從餐一的21.3,降低到餐二14.8,一個小時血糖下降速度是6.5。我們再看一下她的餐三血糖,是8.3,這一個小時血糖下降速度還是6.5。這說明她吃的格列美脲刺激了大量胰島素分泌,導(dǎo)致她的血糖迅速下降。

正常情況下,我們?nèi)梭w血糖下降速度是3.3,其中2.3是不依靠胰島素自然消耗血糖的速度,還有1,是我們正常分泌胰島素降低血糖的速度。

而她現(xiàn)在血糖下降速度是6.5,說明她的胰島細胞被藥物刺激后,可以分泌超量的胰島素,快速促使血糖下降。大家別以為血糖下降快是好事,這會導(dǎo)致嚴重的反應(yīng)性高血糖。

大家可以自己算一下,一個小時血糖下降速度是6.5,餐一21.3,餐二14.8,餐三8.3,餐四是多少呢?1.8,身體會任由血糖下降到1.8嗎?不會。

身體會怎么辦?當血糖低于4.8的時候,就開始分泌升糖激素,血糖降的越低越快,升糖激素繼發(fā)分泌的就越多,中午甚至到晚上,她會持續(xù)發(fā)生反應(yīng)性高血糖的。

她睡前血糖10.6,她就是打長效胰島素也沒有用,空腹血糖依然高,而且還是反應(yīng)性高血糖。

她其實是每天用降糖藥導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖,然后再用降糖藥降血糖,然后再激發(fā)出反應(yīng)性高血糖,不斷的用降糖藥制造反應(yīng)性高血糖,是自己折騰自己。

為啥要多吃主食?就是要補夠你身體最基本需要的碳水化合物。

我們說控制血糖要控制碳水化合物,不是說讓你不吃夠身體最基本的需要,而是讓你不要吃的超過你身體一天需要的碳水化合物量,讓你不要過度超過你胰島功能可以處理的一餐食物的碳水化合物攝入量。

像這個糖友,體重65公斤,她一天需要的最基本的碳水化合物量是188克,她用藥的情況下,每餐可以吃到55克以上的碳水化合物量,相當于一餐要吃100克的面食,像饅頭,面包或者濕面條?;蛘咭徊鸵?00克的白米飯。

在這種情況下,還要注意餐三血糖不高的情況下,加餐,補充夠一天需要的碳水化合物。

當她補充夠每天需要的碳水化合物,不再發(fā)生反應(yīng)性高血糖時,就考慮是不是不用格列美脲降糖了,或者現(xiàn)在就停掉這個導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖的促泌劑。

從她餐二、餐三血糖下降的速度看,她的胰島功能不一定很差,她停了促泌劑以后,積極恢復(fù)胰島功能,血糖就能控制的很平穩(wěn)很好。

為啥我總是讓大家在測糖耐量試驗的時候,一定同時做一個胰島素釋放試驗,不要貿(mào)然看到血糖高就用降糖藥?就是因為,我們有一些人不是胰島素分泌不足,是胰島素分泌延遲,后面胰島素分泌過多,本身到餐三就容易出現(xiàn)低血糖情況,如果你再吃降糖藥,就會導(dǎo)致嚴重的反應(yīng)性高血糖。

像這樣的病人吃降糖藥,就不是用降糖藥降糖,是不斷頻繁的天天制造低血糖和反應(yīng)性高血糖,是用藥物在殘害自己。

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