這個糖友因為吃格列美脲,這是一個促泌劑,刺激胰島素分泌的,所以,餐二以后,她的血糖開始下降,餐二是14.8。
大家注意,她的血糖是從餐一的21.3,降低到餐二14.8,一個小時血糖下降速度是6.5。我們再看一下她的餐三血糖,是8.3,這一個小時血糖下降速度還是6.5。這說明她吃的格列美脲刺激了大量胰島素分泌,導(dǎo)致她的血糖迅速下降。
正常情況下,我們?nèi)梭w血糖下降速度是3.3,其中2.3是不依靠胰島素自然消耗血糖的速度,還有1,是我們正常分泌胰島素降低血糖的速度。
而她現(xiàn)在血糖下降速度是6.5,說明她的胰島細胞被藥物刺激后,可以分泌超量的胰島素,快速促使血糖下降。大家別以為血糖下降快是好事,這會導(dǎo)致嚴重的反應(yīng)性高血糖。
大家可以自己算一下,一個小時血糖下降速度是6.5,餐一21.3,餐二14.8,餐三8.3,餐四是多少呢?1.8,身體會任由血糖下降到1.8嗎?不會。
身體會怎么辦?當血糖低于4.8的時候,就開始分泌升糖激素,血糖降的越低越快,升糖激素繼發(fā)分泌的就越多,中午甚至到晚上,她會持續(xù)發(fā)生反應(yīng)性高血糖的。
她睡前血糖10.6,她就是打長效胰島素也沒有用,空腹血糖依然高,而且還是反應(yīng)性高血糖。
她其實是每天用降糖藥導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖,然后再用降糖藥降血糖,然后再激發(fā)出反應(yīng)性高血糖,不斷的用降糖藥制造反應(yīng)性高血糖,是自己折騰自己。
為啥要多吃主食?就是要補夠你身體最基本需要的碳水化合物。
我們說控制血糖要控制碳水化合物,不是說讓你不吃夠身體最基本的需要,而是讓你不要吃的超過你身體一天需要的碳水化合物量,讓你不要過度超過你胰島功能可以處理的一餐食物的碳水化合物攝入量。
像這個糖友,體重65公斤,她一天需要的最基本的碳水化合物量是188克,她用藥的情況下,每餐可以吃到55克以上的碳水化合物量,相當于一餐要吃100克的面食,像饅頭,面包或者濕面條?;蛘咭徊鸵?00克的白米飯。
在這種情況下,還要注意餐三血糖不高的情況下,加餐,補充夠一天需要的碳水化合物。
當她補充夠每天需要的碳水化合物,不再發(fā)生反應(yīng)性高血糖時,就考慮是不是不用格列美脲降糖了,或者現(xiàn)在就停掉這個導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖的促泌劑。
從她餐二、餐三血糖下降的速度看,她的胰島功能不一定很差,她停了促泌劑以后,積極恢復(fù)胰島功能,血糖就能控制的很平穩(wěn)很好。
為啥我總是讓大家在測糖耐量試驗的時候,一定同時做一個胰島素釋放試驗,不要貿(mào)然看到血糖高就用降糖藥?就是因為,我們有一些人不是胰島素分泌不足,是胰島素分泌延遲,后面胰島素分泌過多,本身到餐三就容易出現(xiàn)低血糖情況,如果你再吃降糖藥,就會導(dǎo)致嚴重的反應(yīng)性高血糖。
像這樣的病人吃降糖藥,就不是用降糖藥降糖,是不斷頻繁的天天制造低血糖和反應(yīng)性高血糖,是用藥物在殘害自己。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥611.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6本品不能代替藥物
健客價: ¥720益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥13.5清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11