1、保持藥量，不輕易減藥
夏天雖然血糖水平相對(duì)較低，但千萬不可隨意減藥。自行隨意減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長(zhǎng)久血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。糖尿病的要害是持續(xù)高血糖，并由此而引起的各種并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，研究表明，良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，目前國(guó)際上血糖控制理想的標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%，所以，我們要充分利用好夏季，強(qiáng)化治療，促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常，重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。
對(duì)于少數(shù)患者不僅不能減少藥物劑量，甚至還需稍加劑量，待血糖水平降至正常一段時(shí)間后，再考慮減藥，當(dāng)然，即使是可以減藥也必須與醫(yī)生配合，原則是循序漸進(jìn)，不能驟然停藥，以免發(fā)生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖時(shí)腎上腺素分泌增加，使血壓上升，易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外，而老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變，所以對(duì)于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
2、降糖藥怕曬，保溫很重要
不論在何時(shí)，糖友最重要的事就是保證血糖平穩(wěn)，因此夏天外出旅游時(shí)一定要隨身帶上平日所用的降糖藥，但要注意的是，胰島素等降糖藥不能在太陽下直曬，因此要帶個(gè)保溫包，將這些藥物放入其中保存。除降糖藥物外，外出最好帶上些感冒藥或治腹瀉的藥物，以備不時(shí)之需。
3、保持定時(shí)定量進(jìn)餐
炎熱的天氣易影響食欲，如果外出游玩，進(jìn)食時(shí)間也不容易固定，這些對(duì)于糖尿病人來說都會(huì)影響血糖的控制。故專家建議糖友外出時(shí)也盡量保持定時(shí)定量進(jìn)餐，不要吃得太少，以免發(fā)生低血糖。飲食的選擇最好是低糖低脂、高纖維素的食物，可適當(dāng)吃些綠葉蔬菜。個(gè)別降糖藥的服用時(shí)間要求與吃飯時(shí)間有一定的時(shí)間間隔，故定時(shí)吃飯、定時(shí)吃藥尤為重要，一定要合理安排，避免因出游而打亂時(shí)間安排。
夏季怎么調(diào)整降糖藥的藥量？
到了夏天，糖尿病病人的血糖值普遍降低，甚至趨于正常，那么還要不要繼續(xù)按原量服藥？在此提醒糖友們，夏天雖然血糖水平相對(duì)較低，但千萬不可隨意減藥。自行隨意減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長(zhǎng)久血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。糖尿病的要害是持續(xù)高血糖，并由此而引起的各種并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，研究表明，良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，目前國(guó)際上血糖控制理想的標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%，所以，我們要充分利用好夏季，強(qiáng)化治療，促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常，重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。對(duì)于少數(shù)患者不僅不能減少藥物劑量，甚至還需稍加劑量，待血糖水平降至正常一段時(shí)間后，再考慮減藥，當(dāng)然，即使是可以減藥也必須與醫(yī)生配合，原則是循序漸進(jìn)，不能驟然停藥，以免發(fā)生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖時(shí)腎上腺素分泌增加，使血壓上升，易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外，而老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變，所以對(duì)于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
一年之中，冬天血糖水平相對(duì)較高，而夏天則相對(duì)較低，主要原因有：一是夏天胰島素分泌量較多，同時(shí)人體組織對(duì)胰島素敏感性也增高-二是夏季很多人喜歡到戶外散步，活動(dòng)比其他季節(jié)增多，適量增加運(yùn)動(dòng)量、增大體能消耗、有助于減輕體重，從而有助于降血糖。三是天氣悶熱，人們的食欲普遍不振，往往是多吃些清淡的食物，而清淡的食物含糖量都偏低，猶如采取了低糖飲食療法，四是炎熱的氣候使人出汗多，人的能量消耗較大，以散熱量為主，而熱量的消耗主要來自于體內(nèi)的血糖。另外，夏天的白晝時(shí)間較長(zhǎng)，天熱也容易睡眠不足，造成體內(nèi)熱量消耗，新陳代謝旺盛，相對(duì)消耗的血糖也增多。上述多方面因素的協(xié)同作用使夏天成為一年中血糖最低的季節(jié)。
利用夏天血糖自然降低的規(guī)律，將血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，會(huì)進(jìn)一步維持療效，加強(qiáng)患者治療信心。所以，提醒患者：在夏季，密切監(jiān)測(cè)血糖，堅(jiān)持用藥，如需對(duì)藥物劑量或種類加以調(diào)整，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
糾正兩個(gè)使用降糖藥的誤區(qū)
糖尿病患者用藥時(shí)經(jīng)常有很多誤區(qū)，尤其是涉及到常用的幾類藥物，如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和格列奈類等。
誤區(qū)一用二甲雙胍血糖控制不好，改用α-糖苷酶抑制劑，或用α-糖苷酶抑制劑血糖控制不好改用二甲雙胍。這是不正確的。二甲雙胍主要是用來降低基礎(chǔ)血糖的，也就是說主要對(duì)空腹血糖高有降低作用；而α-糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋、卡博平）的作用是使碳水化合物消化的速度減緩，所以是用來降低餐后血糖的。因此，這兩種藥的使用是根據(jù)不同情況決定的。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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