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掃清糖尿病用藥“誤區(qū)”

2015-02-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用血糖儀測(cè)得的結(jié)果僅僅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內(nèi)的血糖波動(dòng)情況。因而,根據(jù)某一次測(cè)得的血糖值就自行增減藥物的做法是很危險(xiǎn)的。

  誤區(qū)1——自我監(jiān)測(cè)血糖隨心所欲

  不少患者自我監(jiān)測(cè)血糖沒有規(guī)律,想起來就查一查,更有患者長(zhǎng)期只查空腹或者只查餐后血糖。實(shí)際上,影響血糖的因素有很多。醫(yī)生要求患者自我監(jiān)測(cè)血糖有兩個(gè)目的:一是要掌握患者的血糖控制水平,以利治療藥物的調(diào)整;二是要了解影響因素對(duì)患者血糖的作用,從而指導(dǎo)患者糾正這些因素的影響。一般地講,患者應(yīng)監(jiān)測(cè)全天(三餐前后及睡前,共七次)的血糖,以了解全天的血糖波動(dòng)情況。血糖控制穩(wěn)定的患者,可以半個(gè)月到一個(gè)月監(jiān)測(cè)一次全天血糖。血糖波動(dòng)較大或正在調(diào)整藥物的患者,應(yīng)連續(xù)幾天監(jiān)測(cè)全天血糖?;颊咴谠黾有碌氖澄飼r(shí),也可以檢測(cè)一下進(jìn)食此食物前后的血糖水平。此外,運(yùn)動(dòng)可使葡萄糖消耗增加,降低血糖,因此運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)測(cè)血糖,若在運(yùn)動(dòng)期間感覺不適也應(yīng)測(cè)血糖(判斷是否發(fā)生低血糖),在運(yùn)動(dòng)多的那天睡覺前最好測(cè)血糖(看看是否出現(xiàn)延遲的血糖改變)。

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  誤區(qū)2——根據(jù)一次血糖水平自行調(diào)整藥物劑量

  用血糖儀測(cè)得的結(jié)果僅僅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內(nèi)的血糖波動(dòng)情況。因而,根據(jù)某一次測(cè)得的血糖值就自行增減藥物的做法是很危險(xiǎn)的。只有通過多次測(cè)血糖記錄血糖結(jié)果,才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。糖尿病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,除了飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、氣候等,影響血糖水平的因素還有很多。如:清晨由于體內(nèi)其他激素水平的變化,容易導(dǎo)致血糖升高,這在醫(yī)學(xué)上稱為“黎明現(xiàn)象”;還有一些患者凌晨發(fā)生低血糖,但其后會(huì)出現(xiàn)低血糖后反應(yīng)性的高血糖,表現(xiàn)出清晨時(shí)血糖增高,這在醫(yī)學(xué)上成為“蘇木杰現(xiàn)象”。本文開頭提到的王大爺即屬此類。原本他應(yīng)該減少頭晚的用藥劑量以糾正凌晨的低血糖情況,但他不知道這一點(diǎn),反而增加了藥量,最終引發(fā)了低血糖昏迷。

  誤區(qū)3——監(jiān)測(cè)血糖水平正常便自行減藥甚至停藥

  糖尿病是終身疾病,治療是長(zhǎng)期的。突然的減藥會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),嚴(yán)重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。一般地說,只有當(dāng)多次監(jiān)測(cè)血糖后,醫(yī)生已經(jīng)了解患者的病情變化時(shí),才能適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物劑量,必要時(shí)改變藥物的種類。此外,不同患者對(duì)藥物的代謝情況不同,不可以盲目參照別人的用藥方案。調(diào)整藥物必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切不可自行調(diào)整,以防發(fā)生意外.。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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