二甲雙胍好處不多講三大危害更危險(xiǎn)！

2019-01-21 來(lái)源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：維生素B12是維系人體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)的重要物質(zhì)，能有效預(yù)防惡性貧血。還能以輔酶的形式存在，調(diào)節(jié)糖的代謝。同時(shí)，它也是神經(jīng)系統(tǒng)必不可少的一種維生素。

二甲雙胍是2型糖尿病防治指南中推薦的一線用藥。不但能夠改善胰島素抵抗、降低血糖，還能預(yù)防糖尿病引起的大血管和微血管病變，改善血脂代謝、減少心血管并發(fā)癥發(fā)生幾率。絕大部分糖尿病患者都需長(zhǎng)期服用。但是，二甲雙胍有三個(gè)問(wèn)題必須重視，否則隨時(shí)可能產(chǎn)生危害，甚至威脅生命。

1、長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)引起維生素B12流失，加速糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)生。

維生素B12是維系人體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)的重要物質(zhì)，能有效預(yù)防惡性貧血。還能以輔酶的形式存在，調(diào)節(jié)糖的代謝。同時(shí)，它也是神經(jīng)系統(tǒng)必不可少的一種維生素。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，維生素B12的缺乏，不但會(huì)影響血糖的調(diào)控，還會(huì)加速神經(jīng)系統(tǒng)病變，使多種糖尿病并發(fā)癥提早發(fā)生。例如糖尿病周圍神經(jīng)病變（下肢麻木、疼痛、瘙癢等）、糖尿病心血管?。o(wú)痛性心肌缺血、無(wú)痛性心肌梗死等）、糖尿病足（老爛腳）等。所以，長(zhǎng)期服用二甲雙胍的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。肉類、動(dòng)物肝臟、魚、貝和蛋中都有較豐富的維生素B12。

2、極少數(shù)患者服用二甲雙胍會(huì)誘發(fā)乳酸酸中毒。

乳酸酸中毒是糖尿病患者一種非常少見(jiàn)但是十分兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、神志障礙等。一旦發(fā)生，死亡率高達(dá)50%以上。

乳酸是葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧條件下代謝時(shí)，產(chǎn)生的一種物質(zhì)。正常情況下，大部分乳酸可以通過(guò)肝臟的異生作用，再次轉(zhuǎn)化為葡萄糖，為人體提供能量。小部分乳酸可通過(guò)腎臟代謝排出體外。而二甲雙胍本身具有抑制乳酸異生為葡萄糖的作用。會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸含量上升，如果患者腎功能有嚴(yán)重缺失，乳酸又很難通過(guò)排尿代謝，就會(huì)在人體內(nèi)累積過(guò)多，引發(fā)乳酸酸中毒。所以臨床上禁止有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者使用二甲雙胍，以防止引發(fā)乳酸酸中毒。

3、三種情況下服用二甲雙胍容易引起低血糖。

二甲雙胍本身并不會(huì)引起低血糖，但是在三種情況下會(huì)誘發(fā)低血糖的發(fā)生，造成患者生命危險(xiǎn)。

1）大量運(yùn)動(dòng)后，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充足夠的熱量；

2）與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)用，可能會(huì)引發(fā)低血糖；

3）飲酒后，酒精能刺激胰島素分泌，2-3小時(shí)會(huì)達(dá)到高峰，與降糖藥物起效的高峰期相同。兩個(gè)高峰疊加，極易引發(fā)低血糖昏迷。這種情況，往往最容易被患者忽視，更應(yīng)引起重視。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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