8種常見降糖藥物的不良反應(yīng)及注意事項！

2018-07-23 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：用胰島素后若出現(xiàn)低血糖癥狀：心悸、多汗、頭暈等，立即監(jiān)測血糖，即刻補充糖塊，適當調(diào)整藥物劑量，嚴重靜脈注射50%葡萄糖。胰島素的注射部位需經(jīng)常輪換，避免皮下硬結(jié)的出現(xiàn)而減少胰島素的吸收。

雙胍類藥物

不良反應(yīng)

消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲下降、腹部不適等）

乳酸性酸中毒（主要見于苯乙雙胍，多發(fā)于老年人、腎功能不全患者。）

維生素B12缺乏等。

注意事項：盡量用緩釋片，應(yīng)在餐中或餐后服用，可以減少其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。或者是從小劑量開始并逐漸加量可減輕該不良反應(yīng)。

磺脲類藥物

不良反應(yīng)

最常見的是低血糖反應(yīng)，還有體重增加、消化道反應(yīng)。少見的還有繼發(fā)性失效、皮膚過敏反應(yīng)，其他不良反應(yīng)（包括膽汁淤積性黃疸、肝功能異常、白細胞減少、粒細胞缺乏、貧血、血小板減少、皮疹等）。

注意事項：腎功能不全的患者可選用格列喹酮，依從性較差的患者可選用每天服用1次的磺脲類制劑（如格列美脲、格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片）。

格列奈類藥物

不良反應(yīng)

常見的是低血糖、胃腸功能失調(diào)（腹瀉、嘔吐等）、乏力。少見的有過敏反應(yīng)、肝酶升高等。

注意事項：餐前即刻或是15分鐘內(nèi)服藥，不進食不服藥，故有人稱其為餐時血糖調(diào)節(jié)劑。由于該類藥物在體內(nèi)的代謝時間較短，也可以用于輕中度肝、腎功能不全的患者（想了解更多的藥物知識請在平臺對話框中輸入：藥物）。

α-葡萄糖苷酶抑制劑

不良反應(yīng)

有腸鳴、腹脹、惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉等，與其他降糖藥合用時可能發(fā)生低血糖反應(yīng)，其他不良反應(yīng)還包括肝功能損害、皮膚過敏、貧血（減少腸道鐵的吸收）等。

注意事項：應(yīng)與前幾口食物一起咀嚼服用。該藥適合以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。觀察用藥早期是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉等。一般2-3周后癥狀好轉(zhuǎn)或消失。也可以從小劑量開始，逐漸加量以減少不良反應(yīng)。

噻唑烷二酮類

不良反應(yīng)

有體重增加、輕度或中度水腫、呼吸道感染、頭痛、肝功能異常，與其他降糖藥合用時可發(fā)生低血糖，也可引起乏力、骨密度降低等。

①吡格列酮：可能小幅增加膀胱癌的發(fā)生風險，長期使用風險增加。

預(yù)防：膀胱癌或有膀胱癌病史的患者應(yīng)避免使用；在有效治療前提下，盡量使用低劑量。

②羅格列酮：增加心血管疾病的風險。預(yù)防：評估患者心血管疾病風險，權(quán)衡利弊使用。

注意事項：應(yīng)用該類藥物過程中需注意肝功能。活動性肝病或轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍的患者禁用本為藥物。

二肽?；拿窪PP-4抑制劑

不良反應(yīng)

頭痛、超敏反應(yīng)、肝酶升高、上呼吸道感染等。

注意事項：DPP-4抑制劑（除維格列汀外），僅需每天口服1次，不受進餐影響，且單藥治療時低血糖風險很低。尤其適合老年糖尿病患者、治療依從性較差的糖尿病患者及肥胖體形糖尿病患者。

GLP-1類似物（GLP-1受體激動劑）

利拉魯肽不良反應(yīng)：

胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良、食欲下降、胰腺炎、皮疹等不良反應(yīng)，隨使用時間延長而減弱和緩解；

心血管影響：利拉魯肽和艾塞那肽治療過程中，患者心率略有增加

胰島素

常見不良反應(yīng)：低血糖、注射部位皮下硬結(jié)、體重增加、脂肪萎縮、甚至過敏反應(yīng)、耐受性等。

注意事項：

①用胰島素后若出現(xiàn)低血糖癥狀：心悸、多汗、頭暈等，立即監(jiān)測血糖，即刻補充糖塊，適當調(diào)整藥物劑量，嚴重靜脈注射50%葡萄糖

②胰島素的注射部位需經(jīng)常輪換，避免皮下硬結(jié)的出現(xiàn)而減少胰島素的吸收。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價：￥456

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥58

本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價：￥67

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥44

本品不能代替藥物

健客價：￥720

單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥117

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

健客價：￥16

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價：￥13

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價：￥38