在夏季,很多糖友容易出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。原來用的降糖藥也沒減量,而人體在夏季消耗的熱量也大。
當糖友在用藥時空腹血糖下降至到6mmol/L(90mg/d1)以下,飯后2小時血糖在7.25mmol/L(130mg/d1)以下,此時應及時與主管醫(yī)生商量降糖藥是否要減量或停用,以免發(fā)生低血糖。
在使用降糖藥的過程中有些小技巧,糖友們可以學起來!
一、弄清降糖藥時間表
早晨空腹服
如胰島素增敏劑,包括羅格列酮、吡格列酮等。此類降糖藥作用時間較長,一次服藥,降糖作用可以維持24小時。
飯前30分鐘服
主要為磺脲類促分泌劑降糖藥物。這類降糖藥主要通過刺激胰島β細胞發(fā)揮作用,如優(yōu)降糖、達美康、美吡達、糖適平等,此外還有中成藥消渴丸等。
飯前5~20分鐘服
主要為非磺脲類促分泌劑降糖藥物如諾和龍、唐力等。這類藥起效快,作用時間短暫,餐前半小時或進餐后服藥可引起低血糖。
飯后服如二甲雙胍等藥物對胃腸道有刺激性,故宜在飯后服,以減少不適感。
進餐時與第一口飯同時嚼服拜糖平就屬于這一類藥物,此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯后血糖值下降。
二、服降糖藥時需注意補鈣
因高血糖的影響,糖尿病人更容易出現(xiàn)骨質疏松,因此,服降糖藥的同時需要補鈣。
最好選擇溶解度高、不刺激胃、易于吸收的鈣片,并在進餐時服用。同時調(diào)整食譜,增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品。
三、循序漸進用藥
部分糖友在最初服用糖苷酶抑制劑(如拜糖平)、雙胍類(如二甲雙胍)等藥物時,常常會出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。
一般說來,胃腸道對藥物的適應和耐受需要一個過程。因此,在服用此類藥物時,一定要從小劑量開始,1-2周后再逐漸增加至治療劑量。倘若一上來就足量給藥,糖友往往難以耐受。
四、腎功能較差的糖友選藥有講究
對于出現(xiàn)腎臟病變的糖友來說,建議在主管醫(yī)生的指導下選擇通過膽道而不通過腎臟排泄的藥物,如糖適平、諾和龍,以免加重腎臟負擔。
當然,對于嚴重腎功能不全的病人,原則上應禁用一切口服降糖藥,應改用胰島素治療。
五、降糖藥養(yǎng)生茶隔開服
各類降糖藥物的作用時間不盡相同,但平時服用養(yǎng)生茶最好和降糖藥的服用時間隔兩個小時以上,以免影響藥效。
如經(jīng)??诟缮嘣铩⒚婕t目赤者,可飲用菊花茶、薄荷茶以清熱止渴。伴有高血壓,經(jīng)常感到頭暈目眩者,可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓。
糖友根據(jù)自己的病情,喝點養(yǎng)生茶確有好處。如經(jīng)常口干舌燥、面紅目赤者,可飲用菊花茶、薄荷茶或蓮心茶以清熱止渴;便秘者,可飲用決明子茶、麻子仁茶以潤腸通便;伴有高血壓,經(jīng)常感到頭暈目眩者,可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓;伴有睡眠障礙,出現(xiàn)心悸、心慌者可飲用酸棗仁茶、合歡茶以養(yǎng)心安神;伴有高脂血癥者,可飲用決明子茶、姜黃茶、生山楂茶等以祛脂活血。
但要注意把握好飲茶的時機,最好是將養(yǎng)生茶安排在服用降糖藥后2小時后飲用不遲。
六、降糖藥沒有好壞之分
一些糖友找醫(yī)生開藥,會經(jīng)常要求醫(yī)生給開點“好藥”,其實在所有降糖藥物種類之間做比較,是沒有好壞之分的,只有適合與不適合自己的,那么適合自己的就是“好藥”。
因為不同的降糖藥物的降糖機制是不同的,糖尿病人根據(jù)自己的患病特點選擇適宜的藥物。
一般來說,“好藥”應具備4個條件:一是療效確切,能發(fā)揮確實的降糖作用;二是對人體的毒性或副作用較小,由于個體差異,不同的人對于不同藥物的副作用反應不同,應選擇對自身毒副作用小的藥物;三是價格合理,在糖友可以承受的范圍內(nèi);四是服用方便。
本品不能代替藥物
健客價: ¥720用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥85本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥37本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥21適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價: ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥11.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥291.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥15.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥18用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3