科學家發(fā)現(xiàn),長期服用二甲雙胍會悄無聲息地“盜走”體內(nèi)的維生素B12。
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缺乏維生素B12壞處多
維生素B12能推動人體中重要的酶循環(huán),輔助葉酸構建紅細胞;參與髓鞘生成,而髓鞘包附于神經(jīng)外周,使傳輸神經(jīng)沖動準確暢通。
缺乏維生素B12會引起惡性貧血、神經(jīng)損傷,還會使血液中半胱氨酸含量積聚,明顯增加患心腦血管病、老年癡呆、多發(fā)性硬化病等疾病的風險。
盡管補充葉酸和維生素B12是將高半胱氨酸轉化為無害的蛋氨酸的必要輔助因子,但后者對排出體內(nèi)的高半胱氨酸起著極其重要的作用。
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哪些因素影響維生素B12吸收?
維生素B12僅存在動物食物中,如動物肝、紅肉、魚貝、奶酪、蛋等,植物性食物不含有。所以常年素食者容易發(fā)生缺乏。
此外,研究發(fā)現(xiàn)60歲以上的人群,約有1/3的人因胃酸分泌不足會影響維生素B12吸收。
維生素B12與胃壁細胞分泌的一種糖蛋白結合經(jīng)回腸末端被吸收進血液。
一些藥物如美氟明、消膽胺、口服避孕藥、安眠藥、抑酸藥等也會阻礙人體對維生素B12的吸收。
二甲雙胍是公認治療肥胖的2型糖尿病的一線藥物,也是阻遏糖尿病前期的人跨進糖尿病大門的主要藥物,每天有幾千萬人在服用這種藥物。
科學家發(fā)現(xiàn)長期服用二甲雙胍會悄無聲息地“盜走”體內(nèi)的維生素B12“家底”,尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者,更容易導致缺乏。
原因是人過了55歲,小腸對維生素B12的吸收能力下降及二甲雙胍會干擾腸道對其的吸收能力。
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長期吃二甲雙胍者要注意
一般說來,維生素B12缺乏癥狀會在體內(nèi)庫存消耗5年左右方才漸次顯現(xiàn)。
由于缺乏癥狀與糖尿病外周神經(jīng)病變十分類似,較難想到是維生素B12缺乏引起。
所以糖友要細心辨別哦。
只不過,原有神經(jīng)病變的糖友若長期服用二甲雙胍,一旦引發(fā)這種維生素缺乏,往往會使外周神經(jīng)病變“雪上加霜”。
維生素B12缺乏導致的神經(jīng)損傷等會悄然進展,往往不易被人覺察。
因此長期服用二甲雙胍的老年糖尿病患者,原先沒有神經(jīng)病變癥狀,在吃藥降糖的過程中漸次出現(xiàn)四肢麻木或刺痛,容易疲勞,焦躁易怒,反應速度下降,平衡能力失調(diào),記憶力衰退,肌肉酸痛,耳鳴及聽覺減退,短暫失憶或產(chǎn)生幻覺,頭暈貧血等癥狀時,要想到有維生素B12缺乏的可能。
判斷是否缺乏,可到醫(yī)院檢查一下血清維生素B12含量或作尿液甲基丙二酸(UMMA)化驗。
若血清維生素B12小于或等于150Pmol/L或UMMA大于4.0ug/mg肌酸酐,則存在維生素B12缺乏。(記得仔細跟醫(yī)生溝通哦~有其他疑問可以加我們糖友圈的微信:itangyqh)
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維生素B12如何補充
補充維生素B12最好是甲基維生素B12,即甲鈷胺。
它不必耗時耗力再轉化為輔酶形式,它是已具有代謝活性很強的還原劑,不僅能營養(yǎng)保護神經(jīng)減輕神經(jīng)退化,尚能減輕身體氧化壓力。
由于口服制劑僅有1%吸收入血液,而舌下含服經(jīng)口腔黏膜吸收可大幅提高血液中維生素B12水平,且更為便捷。
有報道每天舌下含服1/2~1片甲鈷胺(每片1000微克),每天2次,3周后即見尿中MMA水平升高,提示體內(nèi)維生素B12含量已見增加。
對于吸收困難或嚴重缺乏者,也可短期通過肌肉注射予以補充,只是注射處可能稍有不適,敏感人群可能會有過敏反應。
一般說來,補充維生素B12十分安全,即便過量也不會對身體造成任何傷害,因為過量維生素B12會通過尿液排出體外。
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富含B族維生素的食物
含維生素B1的食品:小麥胚芽、豆類、糙米、大豆、花生、黑米、雞肝、牛奶等。
含維生素B2的食品:小米、瘦肉、肝臟、蛋黃、糙米、綠葉蔬菜及奶酪等。
維生素B3:主要來源于動物性食物,肝臟、酵母、蛋黃、豆類中含量較豐富,蔬菜水果中則量偏少。
含維生素B6、B12的食品:肝臟、肉類、牛奶、酵母、魚、豆類、蛋黃、菠菜、馬鈴薯、葵花子、油梨等。
吃的時候,糖友們要注意監(jiān)測血糖,這樣就知道自己到底是不是適合吃這種食物哦!
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥1171.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥671)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12