有些糖友每天各餐后血糖均控制的較理想，但清晨空腹血糖卻總是高于正常水平，盡管患者做了很多努力，都無濟于事。空腹高血糖可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，也增加了全天各餐次血糖的控制壓力，導(dǎo)致用藥量的增多，其危害是顯而易見的。要防治清晨高血糖現(xiàn)象，必須要了解其發(fā)生的原因。下面我們來看一個案例；

　　張爸爸得糖尿病有5年時間了，由于其母親曾得糖尿病而過世，所以現(xiàn)在家里人對糖尿病知識了解也算不少。但最近幾天，張爸爸每天早上測量血糖的時候，發(fā)現(xiàn)血糖值都偏高，連續(xù)三天分別是：8.2mmol/L、8.4mmol/L、7.8mmol/L。血糖一向很平穩(wěn)的張爸爸，對這個數(shù)值充滿了懷疑，于是，他開始每天監(jiān)測血糖三次，但事實上，飯后兩小時他的血糖值都很穩(wěn)定，只是空腹血糖較高。張爸爸很困惑，他每天吃完晚飯都會運動一小時，有時甚至更多，而且飯量也不大。那么，究竟有哪些原因會導(dǎo)致空腹血糖高的呢？

　　1、蘇木杰現(xiàn)象：

　　反跳性清晨空腹高血糖，其特點是患者夜間出現(xiàn)低血糖，在低血糖的刺激下，體內(nèi)的胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者體內(nèi)不能相應(yīng)的增加胰島素分泌量對抗這些升糖激素的作用，從而使血糖逐漸升高而致清晨空腹高血糖。這種情況大多數(shù)發(fā)生在患者入睡后，癥狀較輕微、無任何感覺。但也有較嚴重的情況，如患者可能因饑餓、心慌、大汗等癥狀而驚醒。此時如果立即測量血糖，數(shù)值往往會低于2.8mmoI/L。這種情況發(fā)生的原因主要是降糖藥物用量過大。在處理方法上，應(yīng)考慮適當(dāng)減少晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量，避免低血糖的發(fā)生；也可試用在臨睡前吃一個熟蛋或喝一杯牛奶等少量進食的方法避免低血糖的發(fā)生，從而糾正清晨空腹高血糖。

　　2、黎明現(xiàn)象：

　　有少數(shù)患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00開始，血糖逐漸升高，導(dǎo)致清晨時空腹高血糖，這種現(xiàn)象被稱為糖尿病的黎明現(xiàn)象。研究表明，發(fā)生這種情況的患者體內(nèi)在下半夜能分泌出較多的生長激素、皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素作用下降，從而引起血糖升高。

　　3、降糖藥物的使用劑量不足：

　　這是臨床上最常見的一種情況，其特點是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平，次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物（包括胰島素或胰島素促分泌劑等）劑量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下重新調(diào)整治療方案，一般情況下，都能取得較為滿意的效果。

　　4、運動量明顯減少：

　　胰島素不能充分有效發(fā)揮作用，攝食過多甜食或含糖飲料，過度肥胖，空腹大量飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖。服用某些藥物，如強的松，地塞米松等，還有服用引起高血糖的藥如某些止咳糖漿等。