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哪些糖尿病患者要慎用降糖藥?

2017-01-05 來源:糖尿病新世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎功能不好的患者服用了降糖藥,就很有可能出現(xiàn)藥物蓄積,引起中毒或低血糖癥,還有可能會更進一步損害肝、腎功能。

  哪些糖尿病患者要慎用降糖藥?

  2型糖尿病的治療,最主要的就是依靠口服降糖藥物了。不過在以下這些情況下,糖尿病患者要慎用降糖藥!

  1.肝、腎功能不全。

  這一類患者應(yīng)該不用或慎用口服降糖藥,因為幾乎所有降糖藥都需經(jīng)過肝臟代謝,大多數(shù)的藥物還要經(jīng)過腎臟排出。如果是肝、腎功能不好的患者服用了降糖藥,就很有可能出現(xiàn)藥物蓄積,引起中毒或低血糖癥,還有可能會更進一步損害肝、腎功能。

  2.孕婦或哺乳的女性。

  這一類糖媽媽或“準(zhǔn)”糖媽媽們應(yīng)該停用口服降糖藥,改用胰島素治療,有條件的最好佩戴胰島素泵治療,以免血糖控制不佳,從而引起胎兒發(fā)育異常。絕大多數(shù)口服降糖藥可通過乳汁排泄,因此哺乳期女性也須停用口服降糖藥。

  3.1型糖尿病患者。

  1型糖尿病患者絕不可以單用口服降糖藥治療,因為1型糖尿病患者體內(nèi)已不能分泌胰島素,如果只用口服降糖藥而不加以胰島素補充,將會危及生命。當(dāng)然,對于這一類患者,某些口服降糖藥與胰島素聯(lián)合使用是值得提倡的。

  4.出現(xiàn)某些嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥時。

  這些情況包括:急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒;發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者,應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

  5.其它某些急癥。

  如心肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等,應(yīng)短期停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

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