腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥一樣都是腰椎退變性的疾病，經(jīng)常被人們混淆，其實(shí)兩個(gè)病有很多的不同。

　　腰椎管狹窄癥的好發(fā)年齡為50以上，而腰椎間盤突出癥的患者多為20-40歲的年輕人。腰椎管狹窄癥的患者靜息狀態(tài)下可能沒有任何不適，但長(zhǎng)時(shí)間走路或站立就會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、或者無力，這時(shí)如果蹲下、坐下、或者躺一會(huì)兒癥狀就會(huì)減輕或消失，又可以繼續(xù)行走一段距離，而后再次出現(xiàn)疼痛，如此反復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。

　　腰椎管狹窄癥的患者往往可以騎車，在超市里面推著車子也可以走很久。腰椎間盤突出癥的下肢放射性疼痛往往是持續(xù)性的，蹲下、平臥都很難緩解。

　　兩個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)不同是由于它們的發(fā)病機(jī)制是不同的。腰椎管狹窄癥是由于椎間盤突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、退變性滑脫等因素導(dǎo)致腰椎中央椎管、外側(cè)椎管或神經(jīng)孔直徑減小，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間行走、站立時(shí)，椎管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致靜脈回流不暢，神經(jīng)根缺血從而產(chǎn)生疼痛。

　　腰椎間盤突出癥的疼痛是由于椎間盤突出、纖維環(huán)破裂、髓核組織外露導(dǎo)致的一些列炎性反應(yīng)。

　　腰椎管狹窄癥的神經(jīng)源性間歇性跛行需要和下肢動(dòng)脈阻塞性疾病的血管源性間歇性跛行鑒別。后者可有下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮溫降低的癥狀，而且不會(huì)出現(xiàn)腰椎管狹窄病人所具有的站立時(shí)疼痛和腰椎屈曲緩解的表現(xiàn)。

　　腰椎管狹窄的程度需要通過CT和MRI來評(píng)估。病人們一般都會(huì)仔細(xì)閱讀CT和MRI的影像學(xué)報(bào)告，但建議請(qǐng)骨科醫(yī)生來解釋片子所反映的病情。

　　腰椎管狹窄癥不同于腰椎間盤突出癥。后者是由于髓核突出造成的炎性反應(yīng)，只要通過抗炎治療和時(shí)間，待炎癥消退后癥狀就會(huì)緩解。而腰椎管狹窄癥是由于椎管狹窄造成的椎管內(nèi)壓力增高而出現(xiàn)的一系列癥狀，可以做腰背肌鍛煉，因?yàn)檠倒塥M窄癥的患者多少會(huì)伴隨一些不穩(wěn)定的因素而引發(fā)癥狀，因此加強(qiáng)腰背肌可以通過增加腰椎穩(wěn)定性而一定程度上延緩病情進(jìn)展。