腰椎管狹窄癥是較為難治的骨科疾病,目前保守治療的方法不多,治療效果亦欠滿意,而手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)。那么,地奧司明片對腰椎管狹窄癥療效如何?
腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)靜脈淤血為病理核心,與痔瘡病理中的肛墊靜脈叢靜脈血液淤滯環(huán)節(jié)極為相似。地奧司明片的藥理作用是:1.降低靜脈擴(kuò)張性和靜脈血淤滯。2.在微循環(huán)系統(tǒng),使毛細(xì)血管壁滲透能力正?;⒃黾悠涞挚剐浴J紫人饔糜陟o脈系統(tǒng),地奧司明片通過延長去甲腎上腺素作用于靜脈壁引起收縮的時(shí)間,從而增強(qiáng)靜脈的張力,即時(shí)在高溫狀態(tài)下也不例外。其次,對于微循環(huán)系統(tǒng),可明顯降低白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附、移行、崩解釋放炎性物質(zhì),如組胺、緩激肽、補(bǔ)體、前列腺素、過多的自由基等,從而降低毛細(xì)血管的通透性及增強(qiáng)其抵抗力。地奧司明片還具有降低血液粘滯度,增強(qiáng)紅細(xì)胞流速的功能,從而減少微循環(huán)淤滯情況。3.地奧司明片可增加淋巴引流速度以及淋巴管收縮作用,從而加快組織間液的回流,改善淋巴回流,減輕水腫。因而,在增強(qiáng)靜脈張力、改善微循環(huán)和控制局部炎癥方面,地奧司明片可以快速而明顯地緩解急慢性痔瘡發(fā)作的癥狀,同時(shí)對痔瘡組織修復(fù)也有一定功效。腰椎管狹窄癥的病例同為靜脈淤血,不同的是它為椎管內(nèi)的靜脈叢淤血,腰椎管狹窄癥手術(shù)中可見到椎管壁內(nèi)明顯曲張的靜脈叢,術(shù)中觸碰到該靜脈叢時(shí)可持續(xù)出血,術(shù)中出血相對多者,術(shù)后癥狀減輕的幅度越是明顯,這可能與其適度減壓有關(guān)。對于腰椎管狹窄癥所造成的腰椎管內(nèi)的靜脈叢淤血,地奧司明片也能顯示出明顯的療效。
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(實(shí)習(xí)編輯:林美欣)
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