“工作環(huán)境和生活方式的改變是腰椎間盤突出的誘因。臨床上有越來越多人未老腰已老的年輕病號來報到，別說20多歲的年輕人，就連10歲半的小患者我們也接收過。”北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任劉波稱。

　　現(xiàn)在腰椎間盤突出開始多發(fā)生在20至50歲的中青年人身上了，他們占總體腰椎間盤突出患者的70%左右。

　　腰椎間盤如汽車減震彈簧，減緩?fù)饬_擊

　　脊柱——脊柱是由7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎以及骶骨和尾骨組成。除骶骨和尾骨外，頸、胸、腰椎各個節(jié)段椎體間有椎間盤。

　　腰椎——在所有的脊椎中，5節(jié)腰椎是最大也是最堅實的，它們位于胸部和髖部之間、背的下部，其敦實的外部結(jié)構(gòu)極大地滿足了負重的要求，強健的背部肌肉與腰椎的棘突相連。

　　腰椎間盤——腰椎間盤位于相鄰的兩個椎體之間，由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成，即纖維環(huán)和髓核。它如同汽車的減震彈簧，承受著相當大的壓力，也減緩著人體所受的外力沖擊與震蕩。

　　纖維環(huán)——外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性。

　　髓核——內(nèi)部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質(zhì)，有緩和沖擊的作用。

　　腰4腰5、腰5骶1最容易發(fā)生“腰突”

　　腰椎間盤突出最易出現(xiàn)的位置：最容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的是腰4腰5、腰5骶1，其次會出現(xiàn)腰椎間盤突出的是腰3腰4。

　　四類疼痛都是“腰突”癥狀

　　腰椎間盤突出雖說是常見疾病，但不同病人、不同病因、發(fā)生部位不同其表現(xiàn)出來的癥狀也有所差異。

　　腰背部疼痛：這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

　　下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神經(jīng)痛，先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。60%患者在咳嗽、打噴嚏及大小便時疼痛加重，且腿痛重于腰背痛。

　　麻木及感覺異常：80%患者受神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。

　　肌力下降和肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧，從而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓，有時也出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。

　　過度疲勞是“腰突”的主要外因

　　現(xiàn)在有很患者，尤其是一些年輕患者，在疾病早期表現(xiàn)為腰腿痛的情況下對其重視不足，以為只要注意休息就能自愈。這其實是錯誤的，因為如果是腰椎間盤突出引起的腰腿痛，那么隨著病情的發(fā)展，它還可能引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大小便障礙。了解腰椎間盤突出的發(fā)生原因，才能很好地做到自我防范。

　　腰椎間盤的退行性改變：人成年后，大約二三十歲就會出現(xiàn)腰椎間盤退變，這就像人老了臉上會長皺紋、頭發(fā)會變白一樣，屬于自然的生理性老化現(xiàn)象。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。

　　肥胖：肥胖會對腰椎間盤造成一定的壓力。特別是現(xiàn)在的孩子，小胖子很多，劉主任表示，在接受手術(shù)的病人中最小的才10歲半，腰椎間盤未發(fā)育成熟就開始退變突出了。

　　過度負荷：當腰部負荷過重，長期從事彎腰工作，如：煤礦工人或建筑工人，需長期彎腰取重物，腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時，即導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂。

　　突受外力：正常的腰椎間關(guān)系富有彈性和韌性，具有強大的抗壓能力，可承擔450公斤的壓力而毫發(fā)無傷。但這些力量必須和緩地從正面壓下，如果突然受力或在缺乏運動后突然用力，很容易突破它的承受極限，引發(fā)腰扭傷。

　　疲勞：日常活動的各種行為常使腰椎大多處于屈曲狀態(tài)，而過度疲勞會增加腰椎屈曲的時間，過多的、反復(fù)的屈曲是造成椎間盤病變最常見原因。

　　反復(fù)震動：現(xiàn)在開車的人多，腰骶部的固有頻率和行車中坐椅的振動在同一個低頻范圍，所以開車時腰椎很容易和汽車產(chǎn)生共振。這種共振意味著脊柱不斷地被壓縮與拉伸，同時使周圍組織肌肉也跟著疲勞，影響腰椎間盤的新陳代謝速度，會加速腰椎的退化、變形。

　　脊柱的畸形：先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一，并且常存在扭轉(zhuǎn)，容易加速椎間盤的退化。

　　自我保護，養(yǎng)出好腰椎，改善工作姿勢，注意勞逸結(jié)合

　　選擇合適的坐具

　　建議辦公室員工選稍硬一點、有靠背的椅子，靠背可以承擔人體的部分重力，使腰背肌肉處于相對松弛的狀態(tài)，同時減輕腰椎周圍韌帶的負擔，減少勞損機會。最好能選靠背不固定、有彈性的椅子，這樣工作累了可以向后仰。伸伸懶腰、轉(zhuǎn)個身、站起來上個廁所，都是能保護腰的小動作。

　　此外，如果桌子的標準高度是70厘米，那么椅子高度應(yīng)在35厘米左右，不能太高也不能太低。如果再在腰部加個3—5厘米厚的靠墊做依托物，可使椎間盤內(nèi)的壓力進一步降低。

　　調(diào)整開車方式

　　開車的時候，應(yīng)把座位適當?shù)匾葡蚍较虮P，并調(diào)整座位與方向盤之間的高度。座位過低雙肩會有上聳的感覺，過高易使腰椎過度拉伸增加腰部的負荷，誘發(fā)腰椎間盤突出。

　　生活中學會合理用力

　　當我們需要彎腰搬重物、彎腰抱小孩或突然扭腰時，都有可能損傷腰部肌肉以及腰椎間盤。因此，搬抬重物時，劉大夫建議，應(yīng)蹲下來將身體向前靠，使重力分擔在腿部肌肉上，那些較少進行體力勞動的人尤其應(yīng)該注意這一點。

　　加強腰背肌肉鍛煉

　　腰背部肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一，強壯的腰背部肌肉就像脊柱的強有力的保護傘，有助于維持及增強脊柱的穩(wěn)定性，可以有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。

　　控制體重

　　肥胖對間盤會造成一定的壓力，所以肥胖的人相比正常體重的人發(fā)生腰椎間盤突出的幾率就要高得多。因此，日常生活中，要把體重控制在標準范圍內(nèi)。

　　合理膳食對腰好

　　要養(yǎng)成良好的生活及工作習慣，如起居飲食要規(guī)律、減少通宵熬夜——在電腦前通宵工作或玩游戲更是不可取的。飲食上要多攝取高蛋白及高維生素的食物，多吃水果及蔬菜等。實際上歸根結(jié)底還是要減輕你的負重。