10月28日是“男性健康日”。男人，作為家庭的主心骨，社會(huì)壓力和家庭責(zé)任常常讓他們疲憊不堪。然而，被糖尿病等慢性疾病折磨得“疲軟”的男性們更是苦不堪言。為此，專(zhuān)家呼吁：為了家庭的幸福，請(qǐng)男性病友們多給自己一點(diǎn)關(guān)愛(ài)吧。

　　陰莖勃起功能障礙（ED）是男性健康的晴雨表，必須給予關(guān)注。怎么判斷有沒(méi)有ED呢？醫(yī)生可以通過(guò)問(wèn)卷判斷你有沒(méi)有ED；而患者自己最簡(jiǎn)單的判斷方法就是：想“上床”辦“那種事情”的時(shí)候行不行。如果男性偶爾在性生活過(guò)程中表現(xiàn)不佳，問(wèn)題還不大，自我調(diào)整就可以了；如果將近一半的時(shí)候出問(wèn)題了，就需要重視一下；如果每次性生活都不行，就是很?chē)?yán)重的ED，必須給予足夠重視并積極治療。

　　幸福生活不能沒(méi)有“性”

　　因?yàn)槲覀兊纳钚腋Ａ?，吃得飽、吃得好了?ldquo;上帝”才制造出糖尿病來(lái)，讓我們自己來(lái)主動(dòng)限制飲食。但是生活幸福的標(biāo)識(shí)是什么？是不是僅僅滿(mǎn)足了人類(lèi)嘴的欲望？顯然不是。幸福生活的標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)包括良好的性功能狀態(tài)。性生活是幸福生活很重要的指標(biāo)，良好的性功能是“性”福的源泉，性生活與性和諧是男人和女人共有的話(huà)題，大家都應(yīng)該給予關(guān)注。

　　摒棄錯(cuò)誤觀念，積極醫(yī)治

　　糖尿病合并ED患者接受正規(guī)治療的概率很小。近年的調(diào)查結(jié)果顯示，僅有15％-20％的ED患者接受正規(guī)治療，而這個(gè)數(shù)字還是高估。保守地估計(jì)，只有10％的ED患者接受治療，關(guān)鍵是多數(shù)患者存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

　　一些人認(rèn)為，醫(yī)生治不了這個(gè)?。‥D），偶爾靠藥物維持幾次就可以了，不必去醫(yī)院就診；還有些患者擔(dān)心醫(yī)生會(huì)有偏見(jiàn)或歧視自己；另有一些患者總是說(shuō)工作忙，沒(méi)有閑暇顧及那些不重要的事情，因此而忽視ED問(wèn)題。

　　有位患者，他怕醫(yī)生瞧不起自己，又希望醫(yī)生關(guān)注他的勃起問(wèn)題，就繞著彎說(shuō)：“大夫，我最近家里不太好。”“你家里有問(wèn)題，跟我說(shuō)有意義嗎？”“醫(yī)生，我在醫(yī)院開(kāi)了六味地黃丸。”“那你吃吧，跟看病有什么關(guān)系？”“醫(yī)生，有人說(shuō)我有。腎虛。”“腎虛是中醫(yī)概念，應(yīng)該看中醫(yī)。”“其實(shí)是家屬對(duì)我不滿(mǎn)意，妻子總跟我發(fā)火，不讓我上床，我想讓陰莖硬起來(lái)。”

　　其實(shí)，他的潛臺(tái)詞是“我性功能不好，妻子總抗議”，但他覺(jué)得歲數(shù)大了不好意思說(shuō)。最后醫(yī)生坦誠(chéng)地告訴他：“我就是要你自己說(shuō)出來(lái)，只有你說(shuō)出來(lái)，才有決心和勇氣接受治療。”

　　糖尿病患者的ED發(fā)病機(jī)制涉及多因素、多環(huán)節(jié)，而糖尿病的并發(fā)癥（如血管和神經(jīng)病變）使得ED的治療更加困難。盡管如此，也應(yīng)該得到及時(shí)救治，如果糖尿病合并ED不去治的話(huà)，將影響到家庭的穩(wěn)定和生活的幸福。長(zhǎng)期得不到治療還容易導(dǎo)致男性的心情煩躁，不愿意與人交往，患者精神上和心理上將陷入長(zhǎng)期苦悶。

　　糖尿病合并ED者的治療安全有效

　　治療糖尿病合并ED最好的辦法是什么？首先是控制糖尿病，血糖對(duì)血管的刺激減少了，糖尿病導(dǎo)致的ED就會(huì)改善。既然糖尿病是一種生活方式相關(guān)疾病，而生活方式是我們大家都能自己做主的，所以要自己主動(dòng)去控制它。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展，使得我們對(duì)ED有非常有效的辦法，在臨床上廣泛使用的偉哥類(lèi)藥物（PDE5抑制劑）療效很好，如艾力達(dá)就是一個(gè)效果比較可靠的代表藥物，而且作用是比較強(qiáng)的，起效也是比較快的，可以改善糖尿病患者的ED。

　　治療糖尿病合并ED安全是第一位的，而改善生活質(zhì)量是第二位的。首先老年男性要過(guò)性生活，需要一定的身體健康做保障，如果能上二層樓梯，沒(méi)有出現(xiàn)心慌，就沒(méi)有太大問(wèn)題。第二，沒(méi)有心血管疾病，或者沒(méi)有使用過(guò)某些特殊藥物，例如硝酸甘油類(lèi)的藥物可能會(huì)對(duì)治療ED的偉哥類(lèi)藥物有影響，只要沒(méi)有這兩種情況就可以安全進(jìn)行性生活。而且這個(gè)藥物的不良反應(yīng)很小，目前看來(lái)是比較安全的。有人經(jīng)常提出，使用這個(gè)藥物，會(huì)出現(xiàn)臉面潮紅、眩暈等不良反應(yīng)，實(shí)際上性生活達(dá)到高潮的反應(yīng)很多時(shí)候也是這樣，所以一般不會(huì)有太大的影響，而且發(fā)生率較?。s12％）且輕微。

　　其他治療辦法

　　ED的其他治療方法包括：①陰莖海綿體內(nèi)注射，以前沒(méi)有有效口服藥的時(shí)候，主要是用這種方法治療，這種效果是比較確切的，但不良反應(yīng)較大；②尿道內(nèi)給藥方法也可以促進(jìn)陰莖勃起；③真空負(fù)壓吸引裝置；④陰莖血管重建，嫁接一根血管也是可以的；⑤陰莖海綿體的假體，這是最后的也是最有效的辦法——安一個(gè)陰莖假體；⑥雄激素補(bǔ)充治療適用于雄激素低下者，可能改善勃起功能；⑦還可以采取性咨詢(xún)和性教育的辦法。性行為指導(dǎo)和性心理治療也十分有效，一些夫妻的性生活方式不對(duì)、性生活時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，都可以通過(guò)指導(dǎo)加以糾正。

　　不管選擇何種辦法治療性功能障礙，最重要的是選擇合適的時(shí)機(jī)。有人認(rèn)為這輩子可能要一直靠藥物幫忙，其實(shí)不是這樣的。如果心情不好，環(huán)境不好，身體狀態(tài)不好，過(guò)度疲勞，夫妻感情不好的時(shí)候，都不可能有成功的性生活，藥物再好也不行；反之則可能有機(jī)會(huì)拋棄藥物?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)可以給大家提供性指導(dǎo)、性知識(shí)、性器具、性藥物，這些都可以幫助大家獲得滿(mǎn)意的性生活。

　　別忽視非性的生活調(diào)節(jié)和情感交流

　　夫妻間的情感不應(yīng)該完全建立在性的方面。老夫老妻攜手走了一輩子，他們的感情應(yīng)該是很深厚的，密切這種感情會(huì)讓性生活變得更好。治療ED一個(gè)是心理調(diào)節(jié)，一個(gè)是夫妻共治，讓女人理解男人，幫助男人，將有很大的作用。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）