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中國糖尿病“三高”控制多不達標

2014-05-29 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:糖尿病綜合防控形勢非常嚴峻,糖尿病標準治療方案亟需從“以血糖為中心”的管理模式轉入“血壓、血脂、血糖”綜合管理控制模式,降低糖尿病患者的心血管疾病的發(fā)病風險。

  “三高”糖尿病患者心血管病風險高2-4倍

  根據《2012年中國2型糖尿病防治指南》,中國2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高,其中主要的致殘和致死原因是心血管疾病。美國弗雷明漢(Framingham)的研究表明:伴有高血壓、高血脂的糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險高出無血壓、血脂異常的糖尿病患者2-4倍。

  3B研究結果發(fā)現,在2型糖尿病患者中,單純罹患糖尿病的患者僅有27.9%,糖尿病伴發(fā)高血壓的患者占30.1%,糖尿病伴發(fā)血脂異常的患者占12.2%,同時罹患糖尿病、高血壓和血脂異常的“三高”患者占29.7%。這表明,目前同時存在“兩高”或“三高”的糖尿病患者已高達七成以上。然而,面對如此困局,糖尿病綜合防控現狀卻不容樂觀。依照《2010年中國2型糖尿病防治指南》的綜合控制目標所設定的標準,在參與調查的糖尿病患者中,超過一半患者的血糖水平控制不達標,僅有5.6%的患者血壓、血脂、血糖水平同時控制達標。

  近6成患者無抗高血壓治療8成無調脂治療

  據悉,3B研究在了解糖尿病患者“血壓、血脂和血糖”達標現狀的同時,還全面觀察了目前臨床上用于控制“三高”水平的治療模式,結果發(fā)現:9.3%在門診就診的糖尿病患者未接受任何形式的血糖控制治療;僅有42.9%的糖尿病患者接受了抗高血壓治療,23.1%的糖尿病患者接受了調脂治療,且抗高血壓和調脂治療的模式都與指南推薦差距較大。

  為了進一步觀察血壓、血脂和血糖水平不達標的患者發(fā)生心血管事件和糖尿病并發(fā)癥的情況,3B研究開展了延伸項目。該項目從3B研究中挑選了5,000名至少有2項心血管高危因素的患者,對其進行了3年非干預隨訪。在已完成的12個月觀察中發(fā)現,發(fā)生心腦血管事件的患者比例為3.5%,而發(fā)生糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥的比例則達到8.1%。

  “如果不及早干預糖尿病患者的血壓、血脂、血糖水平,將會大大增加心腦血管疾病的發(fā)生率,給患者的生命和生活質量帶來嚴重威脅,同時還會給患者的家庭及社會造成沉重的經濟負擔。”紀立農教授分析道,他同時還號召社會各界共同關注,攜手合作,通過政府的政策引導,有針對性地加強對基層醫(yī)生的教育和培訓,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務;同時,在醫(yī)患雙方中推廣糖尿病規(guī)范治療和綜合干預,以延緩、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

  3B研究是一項前瞻性、非干預性、針對中國2型糖尿病現患者橫斷面的調查研究。該研究于2010年至2012年全面開展,覆蓋中國6個地理大區(qū)的104家醫(yī)院,共納入25,817例2型糖尿病患者,并有730位來自不同級別醫(yī)院、不同學科的研究者參與,是中國在該領域迄今為止規(guī)模最大、評估最全面、代表性最強的實效研究項目之一。據了解,這項在國內外學術界得到廣泛關注和高度認可的研究結果已被《美國醫(yī)學雜志》(TheAmericanJournalofMedicine)收錄,并將于2013年5月正式刊出。

(實習編輯:劉睿昌)

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