降糖藥對肝腎的副作用到底有多大？

2019-02-21 來源：糖尿病人食譜大全標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在降糖藥物引起的各種副作用中，最常見的當(dāng)屬低血糖，輕度低血糖會出現(xiàn)心慌、出汗、有饑餓感癥狀，而嚴(yán)重的低血糖可以導(dǎo)致昏迷甚至死亡。其次是胃腸道反應(yīng)，而其它方面的不良反應(yīng)發(fā)生率均比較少見。

常言道“是藥三分毒”，也就是說任何藥物都存在一定的副作用，降糖藥物也不例外。臨床常用的降糖藥分六大類，下面就讓我們了解一下各類降糖藥物有哪些副作用：

1、磺脲類：包括優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平、美吡達(dá)、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加，其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等等。

2、格列奈類：包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖，但發(fā)生率低而且程度輕，其它副作用罕見。

3、雙胍類：包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng)，其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果十分嚴(yán)重，其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷，多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者，而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。

4、α-糖苷酶抑制劑：包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多，偶有腹痛、腹瀉。

5、胰島素增敏劑：包括羅格列酮和吡格列酮。少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留，引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外，此類藥物還可能引起肝功異常。

6、二肽基肽酶-4(DPP-IV)抑制劑：如沙格列汀、維格列汀、西格列汀等。此類藥物比較安全，單獨(dú)應(yīng)用不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，不增加體重。缺點(diǎn)是價(jià)格較高，尚未納入醫(yī)保。

總結(jié)：在降糖藥物引起的各種副作用中，最常見的當(dāng)屬低血糖，輕度低血糖會出現(xiàn)心慌、出汗、有饑餓感癥狀，而嚴(yán)重的低血糖可以導(dǎo)致昏迷甚至死亡。其次是胃腸道反應(yīng)，而其它方面的不良反應(yīng)發(fā)生率均比較少見。

糖友最擔(dān)心的問題可能是：“長期用藥究竟會不會損害肝腎?”一般說來，降糖藥物本身不會對肝腎造成直接損害。那么，為何有些降糖藥物說明書上特別注明“肝腎功能不良者禁用”。這是因?yàn)檫@些藥物都要經(jīng)過肝腎代謝，如果患者原本存在肝、腎疾患，用藥后勢必會加重肝、腎的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝腎功能進(jìn)一步惡化，同時(shí)還會影響藥物的代謝與清除，引起藥物蓄積中毒。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛，頭暈失眠，心悸乏力，脅痛腰痛，午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見陰虛證者。

健客價(jià)：￥17

益肝明目，滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰不足，氣血兩虧，目?；璋?，心煩失眠，肢倦乏力，腰腿酸軟。

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本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，烏須發(fā)。用于肝腎兩虛證，癥見頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，須發(fā)早白。

健客價(jià)：￥268

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精血。用于肝腎兩虛，精血不足而致的頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，鬢發(fā)早白，腰膝酸軟。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

健客價(jià)：￥26

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

滋補(bǔ)肝腎，寧神益智。用于肝腎陰虧，肝陽偏旺所致的小兒神思渙散，多動(dòng)急躁，多語高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細(xì)數(shù)。

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養(yǎng)血舒筋，祛風(fēng)除濕，補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕閉阻，肝腎兩虧，氣血不足所致的痹病，癥見腰膝冷痛，屈伸不利。

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補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，烏須發(fā)。用于肝腎兩虛，頭暈?zāi)炕?，耳鳴，腰酸肢麻，須發(fā)早白。

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補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨，通絡(luò)止痛。用于肝腎不足所致的痹病，癥見腰膝骨節(jié)疼痛、屈伸不利、手足麻木；骨質(zhì)增生見上述證候者。

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補(bǔ)肝腎，益精血。用于肝腎兩虛，須發(fā)早白，牙齒搖動(dòng)，遺精盜汗，腰酸帶下，筋骨痿弱，腰腿酸軟，帶下清稀。

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滋補(bǔ)肝腎，益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少；放、化療所致的白細(xì)胞減少，缺鐵性貧血見上述癥候者。

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活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò)，肝腎不足”證者，癥見脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細(xì)。

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滋養(yǎng)肝腎，開竅，寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語，沖動(dòng)任性，煩急易怒等。

健客價(jià)：￥54

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74