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口服降糖藥不能控制好血糖,該如何調藥?

摘要:假如3個月通過單一的口服降糖藥治療,血糖還是不能達標時,需要考慮加上另一種降糖藥。那么,當口服降糖藥不能很好地控制好血糖時,該怎么辦?

  我們知道,在2型糖尿病治療當中,二甲雙胍是首選的初始治療藥物。

  假如3個月通過單一的口服降糖藥治療,血糖還是不能達標時,需要考慮加上另一種降糖藥。那么,當口服降糖藥不能很好地控制好血糖時,該怎么辦?

  在最近發(fā)布的《成人2型糖尿病基礎胰島素臨床應用中國專家指導建議》中指出:對于1~2種降糖藥(超重或肥胖患者1~3種降糖藥)規(guī)范治療3個月后,血糖仍然沒有達標的話,建議起始基礎胰島素聯(lián)合口服降糖藥控制血糖。

  其中,基礎胰島素有甘精胰島素、地特胰島素等,基礎胰島素多少劑量起始比較合適呢?

  專家建議,對于在原有口服藥物治療的基礎上聯(lián)合基礎胰島素治療的患者,起始劑量通常為每天0.1~0.3單位乘以每千克體重。比如,如果一位糖友體重50千克,他的起始劑量每天為5~15單位。具體,應該在醫(yī)生的指導下根據(jù)血糖水平調整起始劑量,糖尿病糖友作為了解即可。

  同時,專家建議,在口服降糖藥控糖失敗后,推薦糖尿病病友首選基礎胰島素聯(lián)合口服降糖藥物治療,但這并不是絕對的,臨床醫(yī)生應該根據(jù)糖尿病病友的具體情況,選擇適合的降糖方案。

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