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二甲雙胍或可預防 T2DM

2017-02-18 來源：內分泌時間  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：糖尿病前期患者應該接受關于糖尿病預防、相對風險及益處的循證醫(yī)學教育，來幫助他們制定最佳的治療方案，其中二甲雙胍是一種理想的藥物。

　　來自加利福尼亞大學醫(yī)學院的Moin教授及其同事的一項回顧性研究發(fā)現，僅3.7%的糖尿病前期患者使用了二甲雙胍，盡管它能很好幫助預防2型糖尿病的發(fā)生。該研究近期發(fā)表于AnnalsofInternalMedicine雜志上。

　　二甲雙胍對糖尿病的預防并未受到足夠的重視

　　糖尿病前期定義為血糖高于正常值，但并未達到糖尿病的診斷標準。

　　2008年美國糖尿病協會（ADA）更新了最新糖尿病診療指南，建議二甲雙胍用于年齡≤60歲、嚴重肥胖（BMI≥35kg/m2）或有妊娠糖尿病病史的患者。

　　該指南同時認為，臨床醫(yī)生甚至可考慮使用二甲雙胍治療糖耐量受損、空腹血糖異常或HbA1c為5.7%-6.4%的患者。

　　美國糖尿病預防計劃（DPP）最新研究發(fā)現，肥胖患者（T2DM高危）隨機接受生活方式干預或二甲雙胍治療后，均能有效減緩糖尿病進程，甚至可達15年。

　　Moin教授說：「如果每個糖尿病高危患者都接受生活干預治療，并將之實踐，那將達到很理想的預防狀態(tài)。但同時，很少證據關注到二甲雙胍對糖尿病的預防作用?！?/p>

　　研究概況

　　研究者納入2010-2012年共17352例年齡介于19-58歲的糖尿病前期患者，隨訪時間為3年，探討二甲雙胍的使用情況。研究顯示：

　　1.二甲雙胍僅用于3.7%的糖尿病前期患者。在BMI≥35kg/m2或妊娠期糖尿病患者中，二甲雙胍使用率為7.8%。

　　2.在調整年齡、收入、教育等因素后，使用二甲雙胍的比例女性患者是男性患者2倍（分別為4.8%和2.8%）；肥胖患者是非肥胖患者2倍（分別為6.6%和3.5%）；此外，伴兩個以上并發(fā)癥的患者是未伴并發(fā)癥的1.5倍（分別為4.2%和2.8%）。

　　Moin教授稱：「二甲雙胍具有長期的安全性，也方便使用。因此，它是預防糖尿病的可靠方法，尤其適用于高?；颊撸ㄈ缒挲g≤60歲、BMI≥35kg/m2或有妊娠糖尿病病史）」。

　　應加強對二甲雙胍的認識

　　Moin教授認為，該研究指出了未來改善和預防糖尿病的重點。糖尿病前期患者應該接受關于糖尿病預防、相對風險及益處的循證醫(yī)學教育，來幫助他們制定最佳的治療方案，其中二甲雙胍是一種理想的藥物。

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