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2型糖尿病藥物相互作用的知識盲區(qū)在哪里?

2016-12-27 來源:臨朐糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:報告從“藥物相互作用已成為糖尿病患者關注的現(xiàn)實問題”、“與降糖藥物治療相關的藥物相互作用”、“常見的與所有降糖藥相關的相互作用的藥物”這三個方面展開介紹,進而指出了該類藥物治療間的知識盲區(qū)。

  在中國內分泌發(fā)展計劃(ChinaDevelopmentEndocrineFoundation,簡稱CDEF)的2015年中國藥品評價高峰論壇上,母義明教授就2型糖尿病治療藥物之間相互作用的知識盲區(qū)進行了闡述。報告從“藥物相互作用已成為糖尿病患者關注的現(xiàn)實問題”、“與降糖藥物治療相關的藥物相互作用”、“常見的與所有降糖藥相關的相互作用的藥物”這三個方面展開介紹,進而指出了該類藥物治療間的知識盲區(qū)。

  1、藥物相互作用已成為糖尿病患者關注的現(xiàn)實問題

  母義明教授集合1991~2000年中國2型糖尿病患者并發(fā)癥統(tǒng)計的回顧性研究指出,目前中國糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)病率高的現(xiàn)狀,羅列了目前會增加老年糖尿病患者不良反應及相互作用引發(fā)不良反應的藥品名,并將其分為高風險和低風險兩類。通過舉例介紹2007~2009年中2型糖尿病患者因不同藥物引發(fā)的不良事件數(shù),以及藥物相互作用的利與弊,指出了目前藥物相互作用已成為T2DM臨床治療中心必須面對的重要現(xiàn)實問題。

  2、與降糖藥物治療相關的藥物相互作用

  首先,母義明教授介紹了部分降糖藥的藥代動力學特征,以及與二甲雙胍、磺脲類或TZD類藥物治療相關的藥物相互作用總結,主要從臨床意義、機制、處理、臨床重要性方面進行了展開。報告還介紹了磺脲類與西咪替丁和雷尼替丁的相互作用,磺脲類聯(lián)合其他藥物的藥物相互作用,以格列本脲和格列美脲為代表。另外,結合圖表,報告還簡單指出了磺脲類與氟甲沙明和氟康唑、ACEI、普萘洛爾、調脂藥、利福平、酮康唑、消膽胺之間的相互作用,并介紹了噻唑烷二酮類的代謝特點。

  3、常見的與所有降糖藥相關的相互作用的藥物

  報告中,首先通過相關性曲線呈現(xiàn)了羅格列酮與降脂藥、羅格列酮與氟甲沙明、羅格列酮與酮康唑、利福平與吡格列酮、GLP-1RA與地高辛等的相互作用關系,并對利福平與吡格列酮的相互作用進行了展開介紹,主要圍繞不同的變量(吡格列酮)對應的安慰劑階段(對照)、利福平階段、利福平階段對照變化比例(范圍)、兩階段平均差異(95%CI)、P值開。根據(jù)胰島素的類別,闡述了其特點和藥物相互作用,并對二肽基肽酶-4抑制劑、GLP-1RA、SGLT-2抑制劑的作用機制及代謝特點進行了介紹,總結了后兩者治療相關的藥物相互作用和與所有降糖藥相關的藥物相互作用。

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