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血糖控制不好?可能是測血糖的時間搞錯啦!

2016-10-31 來源:糖尿病醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于使用預(yù)混胰島素的患者,需要監(jiān)測空腹血糖和晚餐前血糖;如果空腹血糖達標了(4.4~7.0mmol/L),還需要監(jiān)測餐后血糖。

  大家都知道,我們的血糖總是在不斷變化中。

  醫(yī)生常常要求糖尿病患者監(jiān)測血糖,但糖尿病患者常常有這樣的困惑:

  我每天要測幾次血糖?

  為什么我要測這幾次血糖?

  大家可別小看了測血糖的時間,測少了次數(shù)或者測錯了時間,不能掌握真正的血糖情況,當(dāng)然血糖就不好控制啦。

  今天,糖尿病醫(yī)生(微信號:tangniaobingys)就給大家講講,應(yīng)該什么時候測血糖。

  血糖多變

  但有規(guī)律

  要搞清楚測血糖的時間,首先,我們要知道血糖的變化規(guī)律。雖然我們的血糖常常處于變化中,但也有相應(yīng)的規(guī)律可循。

  一般規(guī)律

  血糖的一般規(guī)律為,餐前血糖較低,而餐后血糖升高。正常人的血糖,無論是空腹時還是餐后,都保持在一定的范圍內(nèi),變化的幅度不大。

  最低點

  一般來說,凌晨三四點鐘,血糖處于最低點。一般凌晨血糖不低于3.3mmol/L。隨著體內(nèi)糖皮質(zhì)激素等升糖激素水平的升高,血糖也逐漸升高。正常人空腹血糖應(yīng)在3.3~6.1mmol/L的范圍內(nèi)。

  最高點

  餐后0.5~1小時的血糖值往往最高,正常人一般在10.0mmol/L以下,最多也不超過11.1mmol/L。然后血糖逐漸下降,正常人餐后2小時血糖會下降到7.8mmol/L以下。

  所以,參考上面的血糖變化規(guī)律,糖尿病患者的血糖控制目標常常設(shè)定為空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。當(dāng)然,根據(jù)患者的年齡、患病時間、并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險不同,這個控制目標也會做相應(yīng)的調(diào)整,具體個人的目標,需要咨詢醫(yī)生來確定。

  監(jiān)測血糖

  方案不同

  一般而言,糖友們需要利用血糖儀,進行毛細血管血糖的監(jiān)測。血糖監(jiān)測的目的是獲得真實的血糖情況,所以,監(jiān)測方案,包括測量時間和測量次數(shù)都有講究。

  具體的監(jiān)測方案需要咨詢醫(yī)生,請醫(yī)生根據(jù)病情控制情況和治療方案確定。

  這里,糖尿病醫(yī)生(微信號:tangniaobingys)給出常見的血糖監(jiān)測方案,供大家參考:

  1.一般而言,對于吃口服降糖藥的2型糖尿病患者,需要每周監(jiān)測2~4次空腹或者餐后2小時血糖;或者在就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測3天,每天監(jiān)測早午晚餐前、早午晚餐后2小時和睡前血糖。

  2.對于用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者,需要每天監(jiān)測空腹血糖。

  3.對于使用預(yù)混胰島素的患者,需要監(jiān)測空腹血糖和晚餐前血糖;如果空腹血糖達標了(4.4~7.0mmol/L),還需要監(jiān)測餐后血糖。

  4.對于使用餐時胰島素的患者,需要監(jiān)測餐后或者和下一餐的餐前血糖。

  5.對于1型糖尿病患者,血糖監(jiān)測頻率有不同的模式,可以參考:

  強化血糖監(jiān)測模式:包括三餐前+三餐后2小時+睡前+必要時,適用于住院需要確定血糖管理方案,對血糖管理方案調(diào)整較大時,低血糖風(fēng)險發(fā)生較大時;

  餐后血糖監(jiān)測模式:三餐前+睡前+必要時,適用于血糖控制以及比較好,但是糖化血紅蛋白沒有達標,或者對飲食方案做比較大調(diào)整的患者;

  早餐前+三餐后2小時+睡前+必要時,適用于晚餐前應(yīng)用預(yù)混胰島素的患者,需要了解是否有凌晨和空腹低血糖風(fēng)險時;

  簡化血糖監(jiān)測模式:早餐前+睡前+必要時,適用于總體血糖和糖化血紅蛋白達標、血糖管理方案穩(wěn)定的患者。

  6.需要注意的是,出現(xiàn)低血糖癥狀(比如有饑餓感、頭暈、心慌時)、劇烈運動前后,飲食調(diào)整較大時應(yīng)該及時監(jiān)測血糖。

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