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您分得清腰椎間盤突出和腰肌勞損嗎?

2017-09-03 來源:脊柱專家韋峰  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤突出:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,表現(xiàn)為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。

  腰椎間盤突出和腰肌勞損由于都有腰背痛、腰背無力感,故容易混淆。但是兩個(gè)完全不同的疾病,該怎樣來區(qū)分呢?

  腰椎間盤突出vs腰肌勞損

  1好發(fā)人群

  腰椎間盤突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強(qiáng)度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。

  腰肌勞損:重體力勞動者急性腰扭傷,若沒有及時(shí)治療或處理不當(dāng),會引起腰肌勞損的發(fā)病。運(yùn)動員或長期從事劇烈運(yùn)動的人群,在劇烈的運(yùn)動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時(shí)間坐位學(xué)習(xí),或是辦公時(shí)的坐姿不良,也會形成慢性腰部肌肉勞損。

  2腰痛

  腰椎間盤突出:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,表現(xiàn)為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。

  腰肌勞損:表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,開始表現(xiàn)為間歇性疼痛,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,并逐漸加劇。疼痛隨天氣變化,受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深,活動時(shí)加重,臥床休息后減輕。

  3壓痛點(diǎn)

  腰椎間盤突出:部分病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,即背部中間。壓痛時(shí),可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

  腰背肌勞損:通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處,即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

  對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。

  4馬尾神經(jīng)癥狀

  腰椎間盤突出患者向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。

  椎間盤患者日常注意事項(xiàng)

  1、正確的用腰姿勢

 ?、俦苊饩米?,每隔一段時(shí)間要起身活動一下,讓腰椎放松放松;

 ?、诒3终_的坐姿、站姿、走姿和睡姿,避免佝僂著身體、過度前傾等情況;

  ③搬重物時(shí),要合理用勁,避免閃了腰;

  ④避免猛地打噴嚏、咳嗽等易引起椎間盤突出的情況。

  2、合理的營養(yǎng)

  由于成年人的椎間盤沒有血供應(yīng),營養(yǎng)要靠上下的軟骨終板來滲透吸收。一旦纖維環(huán)破裂,恢復(fù)就需要很漫長的一個(gè)過程。合理的營養(yǎng),可以延緩椎間盤的退行性改變,維持椎間盤的正常高度,避免腰椎曲度變直,確保脊柱的生物力學(xué)平衡。

  雖然說隨著年齡的增長,椎間盤都會有不同程度的退變,但在實(shí)際中及最新臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),有的人年紀(jì)比較大,但椎間盤高度并沒有降低也很完整,而有的年紀(jì)輕輕的人椎間盤高度都快沒了,形成這種區(qū)別的最大根源就在于日常生活習(xí)慣及營養(yǎng)上面。日常合理地補(bǔ)充蛋白質(zhì)尤其是膠原蛋白,包括豬蹄、蹄筋一類的食物,都是對椎間盤非常有益的。

  3、適當(dāng)?shù)腻憻?/p>

  想要避免椎間盤突出,很重要的一個(gè)措施是加強(qiáng)自身保護(hù),即加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉,兩側(cè)強(qiáng)有力的腰背肌可以穩(wěn)定脊柱、防止腰背部的軟組織損傷和勞損、減輕腰椎的負(fù)荷、增加局部的血液循環(huán)、減緩腰椎間盤退變的過程。

  鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做打太極拳、游泳、廣播操、登山等各種體育活動均可。

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