一周前,3歲男童毛毛的爸媽無意中發(fā)現(xiàn)小家伙左側(cè)腹股溝有一個3厘米大小的腫塊。來宜興市人民醫(yī)院就診后,醫(yī)生的診斷是“左側(cè)腹股溝疝”,需手術(shù)治療。經(jīng)過做完手術(shù)、治療,近日3歲男童毛毛從宜興市人民醫(yī)院小兒外科出院。醫(yī)生提醒,疝病不是小病,有時也會致命,如有發(fā)現(xiàn),要及時治療。
宜興市人民醫(yī)院從去年起籌建小兒外科,今年4月成立了全市首個小兒外科。小兒外科醫(yī)療組在周密部署了術(shù)前準備后為毛毛施行了全麻下“小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)”,手術(shù)非常順利,毛毛術(shù)后不哭不鬧甚是乖巧,家長看到腫塊切除,才留1厘米左右的傷口,心里的一塊石頭也落了地。
據(jù)該院小兒外科洪巖醫(yī)生介紹,小兒腹股溝疝是因腹腔臟器(腸管或大網(wǎng)膜或卵巢、輸卵管)經(jīng)未完全閉塞的疝環(huán)進入疝囊而形成,通常能自行回納的,稱腹股溝疝,如不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)的則稱嵌頓性疝。14周歲以下的兒童腹股溝疝的發(fā)病率為1-5%,早產(chǎn)兒高達30%,男童的發(fā)病率高于女童。
像毛毛這樣,之前沒有明顯的疼痛和哭鬧,因家長無意中發(fā)現(xiàn)腹股溝腫塊,而能及時進行手術(shù)的屬于比較幸運的案例。洪巖醫(yī)生在蘇州兒童醫(yī)院研修期間就曾遇到過一個2歲的小男孩,因腹痛、發(fā)熱、腹股溝紅腫一段時間,來院就診后發(fā)現(xiàn)是小腸嵌頓,最后做了急診手術(shù)切掉一段壞死的腸子,小男孩的性命才得救。
洪巖提醒家長,疝病不是小病,有時也會致命,手術(shù)是目前根治疝病惟一可靠的方法。越早手術(shù),風(fēng)險越小,并發(fā)癥也少。否則,一旦形成‘嵌頓疝’,再加上治療不及時,極有可能導(dǎo)致小腸壞死,需要進行腸切除術(shù)。
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疝病的危害
疝首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾?。恍『t可因疝的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝回納困難,導(dǎo)致疝嵌頓,出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死等危險情況。早先原外科手術(shù)切口創(chuàng)傷疤痕部位。
如何預(yù)防小兒疝氣
1.由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生,故應(yīng)在該時期經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否腫,或是否存在時隱時現(xiàn)的塊物,遇有疑問及時請教醫(yī)生。
2.雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕,因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。
3.嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
4.吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時,應(yīng)采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
5.不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。
供疝氣患者的輔助治療。
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