專家稱血尿不可忽視的疾病信號(hào)

2014-01-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血尿是泌尿外科最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一，血尿本身并不可怕，關(guān)鍵是要及時(shí)就診，積極尋找產(chǎn)生血尿的原因，并予以相應(yīng)的診斷、治療。

　　血尿是泌尿外科最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一。顧名思義，血尿就是尿中帶血，而且往往起病急驟，發(fā)生之前無(wú)任何征兆，常常引起患者心理上的緊張與恐懼。其實(shí)，血尿本身并不可怕，關(guān)鍵是要及時(shí)就診，積極尋找產(chǎn)生血尿的原因，并予以相應(yīng)的診斷、治療。

　　血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。所謂鏡下血尿，是指尿液外觀和顏色沒(méi)有任何異常，僅在實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)?zāi)蛞旱倪^(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其中有增高的紅細(xì)胞，從而發(fā)現(xiàn)異常，這種情況往往是在患者常規(guī)體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，本身并無(wú)特殊不適。另一種情況即所謂的肉眼血尿，是指我們?nèi)搜勰軌蚩吹降某鲅?，比如?jīng)常有患者說(shuō)“小便的顏色和洗肉水的顏色一模一樣”，就是最為常見(jiàn)的肉眼血尿的表現(xiàn)了。

　　研究表明，在1000毫升尿液當(dāng)中，如果混有1毫升鮮血，就可以表現(xiàn)為肉眼血尿。更嚴(yán)重的，有時(shí)尿液的顏色呈鮮紅，近乎鮮血，或者有血塊排出，則見(jiàn)于出血量較多的時(shí)候。血尿可以為持續(xù)性，也可以間斷出現(xiàn)。許多患者除了尿血以外，無(wú)任何其他癥狀，臨床上稱為“無(wú)痛性血尿”；也有部分患者，可能會(huì)同時(shí)合并有尿頻、尿急、尿痛，腰腹疼痛等其他不適。

　　需要特別注意的是，出血量的多少與本身所患疾病以及病變的嚴(yán)重程度不呈正比關(guān)系，因此，不要因?yàn)槌鲅科嗑兔つ炕艔?，也不要因?yàn)檠蜃孕芯徑舛鲆暰歪t(yī)。

　　可引起血尿的原因很多，絕大多數(shù)由泌尿系統(tǒng)本身疾病引起，全身性疾病及泌尿系鄰近器官病變也可引起。主要多見(jiàn)于以下六種疾病：

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤

　　肉眼血尿的患者，尤其是無(wú)痛性肉眼血尿的患者，第一首先需要警惕的是泌尿系統(tǒng)的各種良惡性腫瘤。特別是中老年患者，一旦發(fā)生肉眼血尿，建議立即來(lái)醫(yī)院就診。2013年美國(guó)泌尿外科年會(huì)（AUA）上發(fā)表的一項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，對(duì)于肉眼血尿的患者，21%最終可能診斷為惡性病變。發(fā)生肉眼血尿最常見(jiàn)的腫瘤，是尿路上皮腫瘤，包括膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌等，其他如腎癌、前列腺癌也時(shí)常有以肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)的患者。故，所有肉眼血尿的患者，如果情況允許，目前都建議行泌尿系增強(qiáng)CT檢查，排除腫瘤可能。尿脫落細(xì)胞學(xué)在腫瘤診斷上也具有較高的敏感性和特異度。對(duì)于診斷困難者，可酌情行膀胱鏡檢查和逆行造影。