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寶寶有疝氣一定要手術(shù)?專家:1歲以內(nèi)患兒可先觀察

2015-04-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大多數(shù)小兒在出生時這個腔隙已經(jīng)自行閉合了。但也有部分孩子,這個鞘狀突沒有閉合,陰囊與腹腔相通。

  初當(dāng)奶爸的小張整天樂呵呵的,一回家就逗弄自己的小寶寶。某天,他突然發(fā)現(xiàn)五個月大的寶寶大腿根兒鼓出來了一塊,岳母說這是小腸氣,可以先不用管,而小張卻放心不下,還是帶著寶寶去醫(yī)院咨詢專家。

  先別著急,看情況決定

  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸、疝與腹壁外科陳雙主任告訴小張,這種“小兒腹股溝疝氣”,也就是俗稱的“小腸氣”,是小兒外科中的常見疾病之一,尤其好發(fā)于男寶寶。當(dāng)男寶寶還在孕育中時,睪丸原本是長在腎臟下方的,隨著胎兒的逐漸發(fā)育,睪丸一點一點地向下移動,到出生時已進入了陰囊。在睪丸下降的過程中,在大腿根部的腹壁上就會遺留下一個腔隙,醫(yī)學(xué)上叫做腹股溝管“鞘狀突”。

  陳雙介紹道,大多數(shù)小兒在出生時這個腔隙已經(jīng)自行閉合了。但也有部分孩子,這個鞘狀突沒有閉合,陰囊與腹腔相通,相當(dāng)于在腹壁上留有一個窟窿,小腸、網(wǎng)膜等組織,就有可能鉆進去,這就形成了疝氣,表現(xiàn)為大腿根部處鼓出來一塊。

  一般情況下,大多數(shù)寶寶在1歲左右時,鞘狀突就會自行閉合。所以,“若寶寶在1周歲以內(nèi),我們先不急著做手術(shù),還可以再觀察一段時間,看這個孔隙是否可以自己閉合。”陳教授說道,“如果孔隙沒辦法自己閉合,一般在1歲或1歲半以后再給寶寶做手術(shù)。”

  據(jù)介紹,低體重早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)疝氣。這跟早產(chǎn)兒在宮內(nèi)發(fā)育時間不夠,睪丸還沒有降到陰囊,或即使降到陰囊,這個管道也還沒有閉合有關(guān)。另外,寶寶如果經(jīng)??摁[、咳嗽、便秘,會造成腹內(nèi)壓增高,更易出現(xiàn)疝氣。

  疝包不能自行消失,盡早手術(shù)

  對于1歲以內(nèi)的寶寶,如果情況比較嚴(yán)重,比如疝包經(jīng)常掉下來、陰囊腫大,這時可以考慮給寶寶用疝帶。“像繃帶一樣,壓在那里,防止疝包突出來。”這種方法操作簡單,且對寶寶沒有傷害。然而,陳雙也提醒道,固定疝帶的工作需要專業(yè)醫(yī)生來做,家長不能在家自己隨便拿東西給孩子綁上。疝帶的治療可持續(xù)至小兒1歲半左右。

  但有些特殊情況,需要盡早看醫(yī)生或手術(shù)。如果疝包不受姿勢影響,不管站立、平躺,始終在那里,就說明小腸卡在孔隙里回不去了,醫(yī)學(xué)上叫做“嵌頓疝”,這時腸子蠕動有阻礙,就會有腸梗阻表現(xiàn),寶寶感覺十分疼痛,會哭鬧得厲害,而且還會經(jīng)常吐奶。如果小腸卡住的時間過長,腸子的血液循環(huán)受到影響,會出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,容易發(fā)生腹膜炎、敗血癥,甚至危及寶寶的生命。

  所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶疝包過大,且始終在那里沒法消失,并且寶寶哭鬧嚴(yán)重、吐奶,就要警惕,應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院就診,及時手術(shù)。

  陳雙坦言,考慮到生長發(fā)育的因素,“現(xiàn)在做小兒疝氣手術(shù),一般都采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)只需打兩個小小的孔,就可以把這個腔隙的開口扎起來。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后,寶寶一般第二天就可以出院了,因此家長無需過于擔(dān)心”。

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