H7N9卷土重來
昨日,省衛(wèi)生計生委通報,深圳市再確診1例人感染H7N9禽流感病例,且東莞第2例病例何某于1月6日晚搶救無效死亡,這是廣東省目前出現(xiàn)的9例人感染H7N9禽流感病例中首個死亡病例。
截至1月7日,廣東省共報告9例病例,其中死亡1例。按患者居住地統(tǒng)計,深圳2例、佛山1例、惠州1例、東莞2例、陽江3例。
南都記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在廣東省報告的9個病例中,有4個年齡低于40歲,其中東莞確診的首個患者為一名三歲半的兒童。廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長、首席專家何劍峰說,“每個年齡段可能都有易感人群存在,小朋友幾乎都是輕癥,具體什么人易感還待研究,但總體來說易感人群比例非常低。”
“廣東省各級疾控部門在粵東、粵西、粵中等都發(fā)現(xiàn)有活禽市場環(huán)境被H7N9病毒污染的現(xiàn)象,主要以零售市場為主。”何劍峰說,存在病例陸續(xù)增加的可能性,“還是那句話,要接受病毒在自然界中長期存在的事實。”
東莞
39歲工廠老板搶救無效死亡
省衛(wèi)計委昨日通報,東莞第2例病例何某,于1月6日23時20分因多器官功能衰竭搶救無效死亡。這也是廣東省的首個死亡病例。
2013年12月15日,東莞市報告了1例人感染H7N9禽流感病例,患者何某,男,39歲,四川省南充市人。這是東莞的第二例人感染H7N9禽流感病例。
據(jù)東莞市衛(wèi)生局通報,何某是深圳觀瀾一家工廠老板,平時偶爾會居住在東莞鳳崗一家酒店的客房。經(jīng)初步調(diào)查,患者于12月6日開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和乏力等不適,自行服藥后未見好轉(zhuǎn),曾在鳳崗當?shù)亻T診就診,12月11日到鳳崗人民醫(yī)院住院治療,13日患者呼吸困難呈進行性加重轉(zhuǎn)入ICU治療。
由于病情相當危重,12月19日何某被轉(zhuǎn)入廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院(廣州呼吸疾病研究所)進一步治療,雖經(jīng)專家全力搶救和積極治療,但病情持續(xù)惡化,今年1月6日23時20分因多器官功能衰竭經(jīng)搶救無效死亡。
東莞市衛(wèi)生局表示,將繼續(xù)加強疫情監(jiān)測、對醫(yī)務人員技術培訓、發(fā)熱門診管理和達菲使用規(guī)范等方面的疫情防控工作,同時協(xié)同其他相關部門全面落實各項聯(lián)防聯(lián)控措施。
深圳
新增病例病情穩(wěn)定無明確活禽接觸
據(jù)悉,深圳新增患者區(qū)某,男,31歲,深圳本地人,居住在深圳市羅湖區(qū)解放路。他沒有明確活禽接觸史,在去年12月30日發(fā)病,本月3日在寶安區(qū)人民醫(yī)院收住入院,給予“達菲”治療,目前病情穩(wěn)定。深圳市衛(wèi)生部門已對35名密切接觸者進行醫(yī)學觀察,并采集咽拭子樣本進行相關檢測,均為陰性。“我們發(fā)現(xiàn)他無明確的活禽接觸史。”昨日,深圳市疾控中心相關專家介紹。
陽江
最新病例3周無購買活禽
前日,陽江市報告的第3個病例患者李某病情危重,通報稱其沒有明確活禽接觸史。南都記者昨日從陽江市衛(wèi)生局了解到,這一病例是在對重癥肺炎病例監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的。李某家中并無飼養(yǎng)家禽和鳥類,日常到市場買菜,但近3周無購買過活禽及禽肉。
且李某為71歲高齡,他的重癥與治療時間無直接相關。他有支氣管擴張基礎病史,長期服用含有激素的藥物,多方面因素導致他病情重且發(fā)展迅速。目前主要采取的救治措施包括達菲抗病毒、呼吸機輔助呼吸、抗感染、免疫治療及重要器官功能保護等,同時積極預防并發(fā)癥。
目前,陽江已有3個H7N9病例,首例患者張某在上個月已轉(zhuǎn)診至廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院。第二例患者梁某已轉(zhuǎn)入市公共衛(wèi)生醫(yī)院。陽江市衛(wèi)生局表示,本月5日該患者病毒學檢測陰性,痰涂片找到革蘭氏陰性菌。目前患者肺部感染控制不佳,存在進行性貧血、低蛋白血癥,所需呼吸機支持條件增加,病情仍危重,正在按照省專家組會診意見進行積極救治。
專家說法
達菲并非萬能基層早期使用有難度
省疾控中心傳染病預防控制所所長、首席專家何劍峰說,目前廣東省對H7N9病例的救治方法仍維持不變。據(jù)統(tǒng)計,全國H7N9患者的病死率在30%左右,病人的死亡可能跟很多因素相關,如病毒的侵襲、發(fā)現(xiàn)時間的早晚,救治水平等,“誰都不能保證哪個病例能鐵板釘釘?shù)鼐然貋恚_菲并不是萬能的,我們只能努力降低病死率”。
他表示,H7N9發(fā)病癥狀在早期與普通流感沒有區(qū)別,到了重癥肺炎的階段再用達菲可能都過了48小時,目前要完全做到在早期使用達菲等藥物,基層單位仍有難度,“我們也在摸索怎樣推廣方法,讓一線能做到在早期使用藥物”。
清熱利濕,祛風止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見關節(jié)紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
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健客價: ¥73本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾病。詳見包裝內(nèi)部說明書。
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健客價: ¥11高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
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健客價: ¥61.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用
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健客價: ¥23全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗,是在J18A型治療儀基礎上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機型。
健客價: ¥5601.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥311.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥281.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30辛伐他汀片: 1.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理
健客價: ¥299