腹腔鏡胃旁路手術治療糖尿病是近幾年糖尿病治療領域的新熱點,國內(nèi)很多三甲醫(yī)院都開始推廣該手術,但由于該項技術在國際上應用時間不長,臨床病例數(shù)量較少,經(jīng)驗尚不足,因此,在臨床推廣手術治療糖尿病的過程中,醫(yī)生對于如何把握手術適應癥還存在一定的顧慮。
據(jù)了解,目前針對腹腔鏡胃旁路手術治療糖尿病,國內(nèi)并沒有權(quán)威的臨床治療指南,適應癥和禁忌癥也在不斷探索和完善中,而對于患者最為關心的術后降糖效果,往往因為患者的個體差異不盡理想。日前,北京武警總醫(yī)院普通外科糖尿病外科治療小組通過對胃旁路手術術后患者的長期隨訪后統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),胃旁路手術術后的降糖效果與術前患者肥胖程度直接相關。
高宏凱教授在論文報告的中指出,在伴和不伴肥胖的2型糖尿病患者中,Roux-en-Y胃旁路術(GBP)在改善糖代謝的機制上存在差異,前者主要與改善胰島素抵抗有關,后者則主要歸因于胰島功能的改善,由此導致治療效果也存在明顯的差異。
該研究入組102例接受GBP的2型糖尿病患者,按照體質(zhì)指數(shù)(BMI)分為肥胖組和非肥胖組,分別于術前及術后3年時進行口服葡萄糖耐量試驗、胰島素和C肽釋放試驗、HbA1c、BMI、ΔI30/ΔG30和ΔI30的變化情況。結(jié)果顯示,非肥胖組和肥胖組患者中空腹血糖水平恢復正常者分別占78%和90%,HbA1c水平<7%的患者比例分別為85%和95%。肥胖組的體重顯著降低,但非肥胖組體重僅稍減輕。非肥胖組的空腹C肽水平和ΔI30/ΔG30顯著增加,而肥胖組的胰島素抵抗(HOMA-IR)指數(shù)顯著降低。
專家表示,目前胃旁路手術治療糖尿病尚沒有權(quán)威標準,適應癥和禁忌癥也在不斷探索和完善過程中,普遍認為BMI達到肥胖標準的糖尿病患者,才有必要進行手術治療,該研究則是從理論上證明了這一點。“無論從手術風險還是從手術效果看,肥胖的糖尿病患者,手術治療的安全性和術后血糖控制狀況都是更加理想的。”
(實習編輯:周家文)
純植物提取,促進脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價: ¥249有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長的消化時間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過量攝入不會變成無法消失的熱能囤積。
健客價: ¥198買2送1 買5送3送的都是原品
健客價: ¥88阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術 預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30輕身減肥,益氣健脾,活血化瘀,寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價: ¥36.5滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21不要太瘦哦~本品是以綠茶、金銀花、決明子、荷葉、絞股藍、山楂、蜂蜜為主要原料制成的保健食品。經(jīng)功能試驗證明,具有減肥的保健功效,適宜單純性肥胖人群。
健客價: ¥69.8