如果我們了解了這一點(diǎn)，我們就知道了，實(shí)際上測(cè)五點(diǎn)血糖，比糖耐量試驗(yàn)更重要，為什么？因?yàn)槟憧刂坪梦妩c(diǎn)血糖，就代表著你自己能通過(guò)飲食、能通過(guò)運(yùn)動(dòng)、能通過(guò)藥物，再加上你自身的胰島功能，把你的血糖控制好。
但很多朋友會(huì)說(shuō)，葉梁老師，醫(yī)生為什么只讓我們測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖呢？這是因?yàn)獒t(yī)生讓我們只看空腹和餐后兩小時(shí)血糖，是看我們的血糖到底高不高，是空腹高，還是餐后血糖高？
因?yàn)獒t(yī)生有兩個(gè)邏輯，第一個(gè)邏輯是，我開(kāi)的藥是沒(méi)有問(wèn)題的，是能降糖的，那如果血糖高，是因?yàn)槟愠缘亩嗔?，你沒(méi)有控制好飲食。所以，你血糖高，你就自己找自己吃飯的問(wèn)題，一定要減少食物量，管住你的嘴。
醫(yī)生的第二個(gè)邏輯，一看你吃飯吃的很少，但血糖還是高，他就會(huì)認(rèn)定，你的胰島功能太差，你肯定是吃藥的藥物劑量不足，或者你需要降糖作用更強(qiáng)的藥，或者你需要再增加一個(gè)降糖藥。
如果我們按照這兩個(gè)邏輯，只測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，最后我們得到的結(jié)論，第一是少吃飯，管住嘴。第二是多吃藥，就是我們要不斷調(diào)整或增加降糖藥的種類(lèi)。
也就是說(shuō)，如果我們只測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，我們很容易落入兩個(gè)人為設(shè)定的陷阱：第一，我作為病人，沒(méi)有好好管住嘴。血糖高，是我的錯(cuò)。第二，我必須不斷讓醫(yī)生給我增加口服降糖藥，口服藥還控制不住，就加胰島素針。
結(jié)果呢？你吃一個(gè)降糖藥，空腹血糖高或者餐后血糖高，醫(yī)生就會(huì)說(shuō)，你血糖這樣控制不住，再加一個(gè)。還不行，醫(yī)生還會(huì)說(shuō)，再加一個(gè)。
這樣下來(lái)，你發(fā)現(xiàn)，你吃的飯?jiān)絹?lái)越少，人越來(lái)越瘦，你吃的降糖藥卻越來(lái)越多。這樣血糖就會(huì)好了嗎？還是沒(méi)有好。
那如果我們吃了一大堆的降糖藥，血糖還不好，醫(yī)生就會(huì)怎么說(shuō)呢？說(shuō)你胰島功能衰竭，沒(méi)有胰島功能了，你是胰島素依賴(lài)型糖尿病了，你需要打胰島素了。
所以，單純測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，我們只是看到了血糖的高低，而最終的結(jié)果就是不斷的加藥，最后，你不得不接受打胰島素。
同樣，我們只測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，我們就會(huì)不自覺(jué)的被迫增加藥物劑量。醫(yī)生看到你的血糖高，特別是空腹血糖高和餐后兩小時(shí)血糖高，就會(huì)告訴你藥物劑量不足。
所以你從吃一片藥變成吃?xún)善?，甚至吃三片藥；你打胰島素，從6個(gè)單位到10個(gè)單位，到16個(gè)單位，甚至到35個(gè)單位。
其實(shí)，如果我們只看空腹和餐后兩小時(shí)血糖，我們是在假設(shè)，這個(gè)世界上只有一種高血糖，那就是攝入性高血糖。
如果我們不吃藥不打針，我們空腹血糖高，或者餐后血糖高，說(shuō)明我們肯定是胰島功能不足，或者胰島素抵抗嚴(yán)重，我們吃的食物多了，我們?cè)趺纯刂蒲?？我們需要少吃食物，我們需要吃藥或者打針了?/p>
如果我們吃著藥打著針，我們的空腹血糖和餐后血糖還高，那說(shuō)明我們的藥物劑量不足，我們需要增加藥物劑量，或者增加藥物數(shù)量。
可問(wèn)題是，我們身體發(fā)生的高血糖，從來(lái)就不是一種單純由食物攝入過(guò)多主導(dǎo)的血糖升高，我們身體自己分泌的升糖激素同樣會(huì)把血糖升高。升糖激素導(dǎo)致的血糖高，叫反應(yīng)性高血糖。
本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥7201．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥74用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥75本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥35本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥29適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 對(duì)于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對(duì)單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。
健客價(jià)： ￥421.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥6.8本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥23.87鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 加特福牌鉻樂(lè)控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥698鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 加特福牌鉻樂(lè)控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥798鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥298鹽酸二甲雙胍片(格華止)：1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片(格華止)：1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥498用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥4.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量.
健客價(jià)： ￥10.39
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