糖尿病前期被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段,是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。通常會(huì)分為兩種情況:
空腹血糖在6.1-7mol/L(毫摩爾/升)之間,即超過(guò)正常值最高限6.1mmol/L,低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7mmol/L,就是空腹血糖受損(IFG);
餐后兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間,即超過(guò)正常血糖最高限7.8mmol/L,而低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)11.1mmol/L,就是糖耐量減退(IGT)。
這兩種情況都是糖尿病前期,說(shuō)明你存在胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷。
此時(shí),該怎么做?
一旦發(fā)現(xiàn)自己處于糖尿病前期,應(yīng)高度重視,及早采取干預(yù)措施。應(yīng)按照糖尿病的治療原則采取飲食和運(yùn)動(dòng)等手段進(jìn)行干預(yù)。
糖尿病前期以生活方式干預(yù)為主,即控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等。對(duì)于肥胖者,應(yīng)降低體重,使糖耐量恢復(fù)正常。
糖耐量異常者如果合并心血管危險(xiǎn)因素,就要服用藥物。這里所說(shuō)的“心血管危險(xiǎn)因素”,包括高血壓、高血脂、冠心病病史、肥胖、吸煙、年齡在50歲以上等。很多糖耐量異常者身上的危險(xiǎn)因素不止一個(gè),那就更要服藥了。
藥物,不是都有副作用嗎?
吃藥?很多初發(fā)的糖友、糖尿病前期患者就會(huì)抱著“是藥三分毒”“能不吃藥就不吃”的心態(tài),拒絕服藥。那么我們來(lái)講講服用降糖藥的須知!
拒絕藥物治療
片面地認(rèn)為,凡是藥物,必定有不良反應(yīng)。因此,拒絕必需的藥物治療。有的認(rèn)為,服藥時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)對(duì)肝腎功能帶來(lái)?yè)p害。實(shí)際上,在臨床上使用的降糖藥,在藥典所要求的藥量范圍內(nèi),是安全的。
不良反應(yīng)僅見(jiàn)于個(gè)別患者。一般而言,這種不良反應(yīng)在停用藥物后即消失,不會(huì)給人體帶來(lái)嚴(yán)重的影響。我們不可因?yàn)橛邪俜种畮椎幕颊呖赡苡胁涣挤磻?yīng)而諱疾忌醫(yī)。高血糖未得到控制與服用藥物所可能有的不良反應(yīng)棚比,前者的后果要嚴(yán)重得多。高血糖肯定可引起并發(fā)癥,特別高的血糖可直接置人于死地。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率很低,且可以避免,停藥后可消失。
偏聽(tīng)偏信
相當(dāng)多的患者一味追求能“去糖尿病”的所謂特效藥,有的甚至在采取一定的治療措施、血糖已經(jīng)獲得良好控制的情況下,寧可停止現(xiàn)階段有效的治療措施,而去尋找所謂能包治百病或去除病根的“靈丹妙藥”。
有的認(rèn)為西藥僅能治表,而中藥能去根。有的則偏信氣功偏方。殊不知,現(xiàn)在采用的包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人類(lèi)與糖尿病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐總結(jié)和智慧結(jié)晶,是經(jīng)過(guò)世界各國(guó)所證明確實(shí)有效的方法。
藥物的價(jià)格與其療效成正比?
不應(yīng)認(rèn)為價(jià)格低的降糖藥效果就差,價(jià)格高就是良藥。實(shí)際上國(guó)產(chǎn)的優(yōu)降糖價(jià)格便宜而降糖作用強(qiáng)。我們不應(yīng)該說(shuō),這種藥一定比哪一種藥好。而應(yīng)科學(xué)地說(shuō),哪一種降糖藥更適合什么樣的糖尿病患者。對(duì)甲患者有效的藥物不一定對(duì)乙患者也有效,有時(shí)對(duì)乙患者不但無(wú)效,甚至有害。針對(duì)每個(gè)患者的特殊性而選用最適合他的藥物,這是合理用藥的一個(gè)基本原則。
糖尿病患者用口服降糖藥都有效?
這在理論上容易理解:不是所有的糖尿病患者服用口服降糖藥都有效。但在實(shí)際工作中則往往難以為患者所接受。我國(guó)相當(dāng)多的糖尿病患者盡管服用口服降糖藥效果不好或無(wú)效,也很難接受胰島素治療。
血糖好,就不需要定期復(fù)診?
有的患者很少到醫(yī)院復(fù)診或檢查,很少乃至從不觀察自己服藥的效果,不經(jīng)常性地檢查血糖、血脂和血壓,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素。不注意總結(jié)自己的服藥規(guī)律。而是人云亦云,聽(tīng)甲患者說(shuō)甲藥好而服甲藥,聽(tīng)乙患者說(shuō)乙藥好又改服乙藥。觀察不仔細(xì),復(fù)查不經(jīng)常,治療不規(guī)則,這是我國(guó)糖尿病患者病情較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病患者病情重得多、并發(fā)癥多且嚴(yán)重的一個(gè)主要原因。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥551.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥38單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥118本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥720清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.5養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于陰氣不足、內(nèi)熱消渴,癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥26適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥57.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥26益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥17益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16益氣養(yǎng)陰、清熱生津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證,癥見(jiàn):倦怠乏力,口渴喜飲,五心煩熱,自汗,盜汗,氣短懶言,心悸失眠。
健客價(jià): ¥48益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥16滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥22.5養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥59益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥34不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
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