糖尿病病友因患病病程長,合并癥及并發(fā)癥多,可能看過神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、腎病內(nèi)科、風(fēng)濕內(nèi)科等,這些科室互不關(guān)聯(lián),都根據(jù)相關(guān)科室的病情給您開了藥物,結(jié)果常常導(dǎo)致服用的藥物很多。
藥物之間會(huì)相互作用,有些藥物會(huì)削弱降糖藥的效果,導(dǎo)致血糖控制不好。
當(dāng)您血糖控制不好時(shí),看是否用了以下7類藥物。
1.糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松、氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松等,這些藥物直接作用于肝糖原、肌糖原,促進(jìn)糖原異生;減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程;減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用,從而導(dǎo)致血糖升高。
2.生長激素
過多的生長激素可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖,減少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。
3.降血壓藥物、利尿劑
糖尿病常合并有高血壓病或糖尿病腎病,都需要使用降血壓藥物、利尿劑,如速尿、利尿酸、氯噻酮、鈣離子拮抗劑、吲達(dá)帕胺、雙氫氯噻嗪等,這些藥物可通過抑制胰島素的分泌,減少尿糖排出等使血糖升高。
4.鎮(zhèn)靜、止嘔藥物
糖尿病合并抑郁癥、糖尿病胃輕癱等神經(jīng)精神方面的疾病,常常需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜及止嘔藥物:H1受體阻滯劑,如非那根等;中樞多巴胺受體的阻斷劑。如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等;這些藥物都會(huì)抑制人體內(nèi)胰島素的分泌,從而導(dǎo)致血糖升高。
5.雌激素、黃體酮
常見的此類藥物如避孕藥等,剌激機(jī)體內(nèi)糖原分解使血糖升高。
6.抗菌素
糖尿病因長期血糖控制不佳,機(jī)體抵抗力差,最容易并發(fā)感染。
治療時(shí)抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平降低D860(已經(jīng)淘汰)療效,會(huì)導(dǎo)致血糖升高;
其他的如氯霉素能抑制肝內(nèi)藥酶活性,使口服降糖藥代謝減慢,易發(fā)生低血糖;
四環(huán)素、土霉素、慶大霉素,卡那霉素等與二甲雙胍合用可產(chǎn)生大量乳酸,發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥乳酸性酸中毒。
磺胺類抗菌素與磺脲類降血糖藥物合用,會(huì)使磺脲類藥物排泄減少,血中降血糖藥物濃度增加,發(fā)生低血糖。
7.抗凝、抗血小板聚集藥物
糖尿病血栓性靜脈炎是糖尿病較常見的并發(fā)癥,如果使用磺脲類降血糖藥物同時(shí)用雙香豆素治療糖尿病血栓性靜脈炎,磺脲類降血糖藥物的代謝與排泄會(huì)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致血中磺脲類藥物濃度增加,發(fā)生低血糖頻率增加。
阿司匹林是防止血小板聚集的藥物,常常用于糖尿病心血管疾病的預(yù)防,如果與優(yōu)降糖、D860、氯磺丙脲合用,可使磺脲類藥物代謝與排泄減慢,血藥濃度增大;同時(shí)阿司匹林本身也有降血糖作用,易發(fā)生低血糖昏迷。
總結(jié)
如果您近期血糖波動(dòng)大,一定要找專業(yè)醫(yī)生看看,看醫(yī)生時(shí)千萬記得帶上病歷本或目前服用的藥物,便于糖尿病??漆t(yī)生幫你查找和分析原因,及時(shí)更改治療方案。
本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥720用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對(duì)于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對(duì)單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價(jià): ¥43本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥851.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥15.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥18用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥11.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥37本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥21本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥29