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7類藥物會(huì)降低口服降糖藥的療效,看看你在用嗎?

2018-07-20 來源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物之間會(huì)相互作用,有些藥物會(huì)削弱降糖藥的效果,導(dǎo)致血糖控制不好。如果您近期血糖波動(dòng)大,一定要找專業(yè)醫(yī)生看看,看醫(yī)生時(shí)千萬記得帶上病歷本或目前服用的藥物,便于糖尿病??漆t(yī)生幫你查找和分析原因,及時(shí)更改治療方案。

糖尿病病友因患病病程長,合并癥及并發(fā)癥多,可能看過神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、腎病內(nèi)科、風(fēng)濕內(nèi)科等,這些科室互不關(guān)聯(lián),都根據(jù)相關(guān)科室的病情給您開了藥物,結(jié)果常常導(dǎo)致服用的藥物很多。

藥物之間會(huì)相互作用,有些藥物會(huì)削弱降糖藥的效果,導(dǎo)致血糖控制不好。

當(dāng)您血糖控制不好時(shí),看是否用了以下7類藥物。

1.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松、氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松等,這些藥物直接作用于肝糖原、肌糖原,促進(jìn)糖原異生;減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程;減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用,從而導(dǎo)致血糖升高。

2.生長激素

過多的生長激素可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖,減少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。

3.降血壓藥物、利尿劑

糖尿病常合并有高血壓病或糖尿病腎病,都需要使用降血壓藥物、利尿劑,如速尿、利尿酸、氯噻酮、鈣離子拮抗劑、吲達(dá)帕胺、雙氫氯噻嗪等,這些藥物可通過抑制胰島素的分泌,減少尿糖排出等使血糖升高。

4.鎮(zhèn)靜、止嘔藥物

糖尿病合并抑郁癥、糖尿病胃輕癱等神經(jīng)精神方面的疾病,常常需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜及止嘔藥物:H1受體阻滯劑,如非那根等;中樞多巴胺受體的阻斷劑。如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等;這些藥物都會(huì)抑制人體內(nèi)胰島素的分泌,從而導(dǎo)致血糖升高。

5.雌激素、黃體酮

常見的此類藥物如避孕藥等,剌激機(jī)體內(nèi)糖原分解使血糖升高。

6.抗菌素

糖尿病因長期血糖控制不佳,機(jī)體抵抗力差,最容易并發(fā)感染。

治療時(shí)抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平降低D860(已經(jīng)淘汰)療效,會(huì)導(dǎo)致血糖升高;

其他的如氯霉素能抑制肝內(nèi)藥酶活性,使口服降糖藥代謝減慢,易發(fā)生低血糖;

四環(huán)素、土霉素、慶大霉素,卡那霉素等與二甲雙胍合用可產(chǎn)生大量乳酸,發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥乳酸性酸中毒。

磺胺類抗菌素與磺脲類降血糖藥物合用,會(huì)使磺脲類藥物排泄減少,血中降血糖藥物濃度增加,發(fā)生低血糖。

7.抗凝、抗血小板聚集藥物

糖尿病血栓性靜脈炎是糖尿病較常見的并發(fā)癥,如果使用磺脲類降血糖藥物同時(shí)用雙香豆素治療糖尿病血栓性靜脈炎,磺脲類降血糖藥物的代謝與排泄會(huì)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致血中磺脲類藥物濃度增加,發(fā)生低血糖頻率增加。

阿司匹林是防止血小板聚集的藥物,常常用于糖尿病心血管疾病的預(yù)防,如果與優(yōu)降糖、D860、氯磺丙脲合用,可使磺脲類藥物代謝與排泄減慢,血藥濃度增大;同時(shí)阿司匹林本身也有降血糖作用,易發(fā)生低血糖昏迷。

總結(jié)

如果您近期血糖波動(dòng)大,一定要找專業(yè)醫(yī)生看看,看醫(yī)生時(shí)千萬記得帶上病歷本或目前服用的藥物,便于糖尿病??漆t(yī)生幫你查找和分析原因,及時(shí)更改治療方案。

 

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