很多糖尿病患者不想用藥,希望通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制糖尿病,這就是俗稱的"裸奔”。裸奔雖好,但不是人人適宜,看您適合裸奔嗎?
不是新診斷的糖友都適合裸奔
糖友發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)間,是“裸奔”的重要前提。
糖友發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)間千差萬(wàn)別:
有人在糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于18mmol/L;
有人是在急性心肌梗死、嚴(yán)重感染情況下,發(fā)現(xiàn)空腹血糖12~18mmol/L;
有人近期因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/jfpd/' target='_blank'>體重下降十幾斤,擔(dān)心患有惡性腫瘤去查體,發(fā)現(xiàn)空腹血糖8~12mmol/L;
有人每年規(guī)律查體,一年比一年高,發(fā)現(xiàn)空腹血糖小于8mmol/L等。
這些都是糖尿病的不同階段,患有糖尿病的時(shí)間也長(zhǎng)短不等,8年、5年、1年都有可能,胰島功能也不盡相同。
大家做OGTT試驗(yàn)檢測(cè)后,不同階段的糖尿病患者,空腹血糖、糖負(fù)荷后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)共計(jì)5次檢測(cè)的葡萄糖和胰島素,將胰島素釋放的濃度所繪制的曲線圖。
可見(jiàn),不同人群的胰島功能差別非常大。大部分糖尿病一經(jīng)診斷,胰島B細(xì)胞功能已經(jīng)下降50%了。
只有胰島功能接近正常的人才可以考慮裸奔。
想裸奔,先做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
很多糖友診斷出糖尿病,知道胰腺功能比正常人下降了,但不知道下降了多少?也是不知道剩余的胰島功能“虛弱”到什么程度?
其實(shí)如果做一個(gè)口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)就明白了。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)一般在上午7-9時(shí)開(kāi)始,開(kāi)始前空腹8小時(shí)以上,期間可以飲水。
先空腹抽血,然后在5分鐘內(nèi)喝下250-300毫升溶有75克無(wú)水葡萄糖的水,從喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)靜脈抽血,測(cè)定上述5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值。(也有測(cè)空腹、以及服糖后60分鐘、120分鐘3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的簡(jiǎn)化OGTT),有助于糖尿病的分型、病情判斷及治療指導(dǎo)。
如果您已經(jīng)啟用胰島素治療時(shí),需要采用OGTT-C肽釋放試驗(yàn)判斷胰島功能。C肽和胰島素是以等分子量由胰島B細(xì)胞生成和釋放,C肽不受外源性胰島素(即各種注射的胰島素)的影響,能準(zhǔn)確地反映B細(xì)胞的功能。
溫馨提示
建議每位剛診斷糖尿病的糖友,先測(cè)空腹指尖血的血糖,血糖小于10.0mmol/L才可進(jìn)行靜脈血的OGTT和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)。
如果空腹血糖超過(guò)10.0mmol/L,則說(shuō)明糖友存在高糖毒性抑制作用,此時(shí)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)反映受試者的胰島功能。需要等血糖控制達(dá)標(biāo)后,即解除了高血糖對(duì)胰島B細(xì)胞的抑制后,再做這項(xiàng)檢查,看看是否可以“"裸奔””。
在規(guī)范的檢查診斷完成之后,胰島功能接近正常者,在飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、教育(包括自我管理)的前提下,不打針不吃藥,僅僅靠“飲食干預(yù)+適量運(yùn)動(dòng)”來(lái)控制血糖,“裸奔”才能可行。
不做OGTT和胰島素釋放實(shí)驗(yàn),就“裸奔”,就如同盲人探路。前面是深坑還是坦途,最好看清楚!
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4561.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥441.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥176配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥12硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價(jià): ¥21不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物?。?/p>
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