一句“管不好自己的體重,就管不好自己的人生”令多少胖子黯然神傷?
近日,中國營養(yǎng)學會公布了歷時兩年完成的中國肥胖與控制藍皮書。藍皮書指出,目前全球范圍內(nèi)約40%的成年人肥胖或者超重,而兒童超重和肥胖患病率的上升更會加劇慢性疾病在整個生命周期內(nèi)的發(fā)病率增加。
肥胖的成因非常復雜,除遺傳等不可改變的因素外,環(huán)境因素和不良的行為習慣是最主要的外因,其中不健康飲食和缺乏身體運動是最主要的不良行為習慣。肥胖對健康的危害是全方位的。肥胖與糖尿病有什么關系?
肥胖是糖尿病的危險因素!
長期持續(xù)肥胖者,糖尿病發(fā)病率明顯增高,可高達普通人群的4倍之多。
統(tǒng)計表明,糖尿病在體重正常人群中的發(fā)病率僅為0.7%,體重超過正常值20%,糖尿病發(fā)病率為2%;體重超過正常值50%,其發(fā)病率可高達10%。中度肥胖者的糖尿病發(fā)病率約增加4倍,而極度肥胖者則增加30倍,糖尿病的危險與肥胖持續(xù)時間以及肥胖程度有關。而且,腹部型肥胖的人患糖尿病的危險性遠遠大于臀部型肥胖的人,腰圍/臀圍的比值與糖尿病的發(fā)病率成正比關系。
目前我國肥胖者越來越多,而糖尿病發(fā)病率也以驚人的速度增加,使人擔憂的是糖尿病人的年齡逐漸提前,臨床上看到少年、青年患者增加顯著,其中最多的是肥胖者。肥胖可合并許多代謝紊亂,包括糖耐量低減、胰島素反應不敏感(胰島素抵抗)、高胰島素血癥及動脈粥樣硬化等,這些代謝紊亂??梢鹛悄虿?。
從肥胖到糖尿病的進展一般為:肥胖→糖耐量低減→2型糖尿病→難以控制的高血糖→糖尿病并發(fā)癥→致殘及死亡。
同樣是胖,為何別人不得糖尿?。?/strong>
幾年以前,科學家們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),有些不算胖的人最終也會得糖尿病,而一些比較胖的人反而能一直保持健康,這一點讓許多人感到困惑。
來自猶他大學健康學院的科學家們發(fā)現(xiàn)了這一謎題的一個可能答案:一類具有毒性的脂肪代謝產(chǎn)物——神經(jīng)酰胺——可能會讓人易患2型糖尿病。
當人們吃的過多,體內(nèi)就會產(chǎn)生過量的脂肪酸,有些脂肪酸能夠儲存為甘油三酯,或者作為能量燃燒掉,而對于有些人來說,脂肪酸還會變成神經(jīng)酰胺。當神經(jīng)酰胺過量積累,脂肪組織停止正常工作,無法儲存到脂肪組織中的脂肪就會進入血管系統(tǒng)和心臟還會對其他外周組織造成損傷。
該研究發(fā)現(xiàn),將過多的神經(jīng)酰胺添加到人類脂肪細胞或小鼠體內(nèi)會引起對胰島素的反應出現(xiàn)遲鈍,并進一步發(fā)展為能量消耗能力的損傷。小鼠也更容易發(fā)展為糖尿病和脂肪肝。
與之相反,研究人員在小鼠模型體內(nèi)通過基因工程技術敲除了將飽和脂肪酸變成神經(jīng)酰胺的關鍵基因結果發(fā)現(xiàn)降低小鼠脂肪組織內(nèi)神經(jīng)酰胺的含量能夠保護小鼠避免出現(xiàn)胰島素抵抗。
這些結果表明,神經(jīng)酰胺的積累可能增加糖尿病風險,而降低其水平則可以避免這種疾病。研究人員認為,這種現(xiàn)象在人類身上可能也同樣存在。
事實上,通過對接受了減重手術的病人進行研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)酰胺水平能夠更好地預測糖尿病發(fā)生,甚至好于肥胖指標。雖然所有病人都處于肥胖狀態(tài),但那些沒有患2型糖尿病的肥胖病人其脂肪組織內(nèi)神經(jīng)酰胺水平要低于診斷為2型糖尿病的肥胖病人。
研究人員還在尋找可能導致神經(jīng)酰胺異常積累,并進一步發(fā)展為肥胖和2型糖尿病的基因突變?;谠撗芯?,科學家們提出由于神經(jīng)酰胺的積累,負責脂肪燃燒的棕色脂肪和米色脂肪組織可能失去了棕色脂肪的特性,甚至出現(xiàn)白色化,這進一步促進了導致疾病發(fā)生的一系列事件。
綜上所述,該研究提示通過阻斷脂肪組織內(nèi)神經(jīng)酰胺合成,或可防止2型糖尿病或其他代謝疾病的發(fā)生。
肥胖與糖尿病如何防治?
合理的飲食是肥胖與2型糖尿病預防和治療的基本方法。
合理飲食的原則是營養(yǎng)平衡、飲食品種多樣化、科學計算總熱量、結構合理、高纖維素、低鹽、禁酒及禁甜食等。
運動療法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。
運動可增加脂肪分解,增加胰島素受體數(shù)目,提高胰島素敏感性,減輕糖尿病的癥狀。長期堅持適量運動,具有良好預防肥胖、減肥的作用。運動以中等強度為主,堅持循序漸進的原則,避免高強度、高對抗性運動。
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健客價: ¥198用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
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