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糖尿病患者漏服降糖藥如何補(bǔ)救?

2017-04-17 來源:糖尿病新世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:下一餐前想起來,測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

  糖尿病是一種終身性疾病,長期的治療過程中,糖尿病友難免會發(fā)生漏服降糖藥的情況,如果不及時處置,可能會引起血糖的顯著波動,如何正確處理呢?

  短效磺脲類藥物

  如糖適平、美吡達(dá)等。通常要求每餐前半小時服用。

  補(bǔ)救方式:

  1.進(jìn)餐時想起來,可以將進(jìn)餐時間往后推半小時;

  2.飯后兩餐之間想起來,則立即測一個隨機(jī)血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可以當(dāng)時減量補(bǔ)服;

  3.下一餐前想起來,測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

  切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。

  中長效的磺脲類藥物

  如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,每日一次,這類藥因為服藥次數(shù)少,可以明顯減少漏服的次數(shù)。

  補(bǔ)救方式:

  1.午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補(bǔ)服藥物;

  2.午餐后才想起來,可以視情況半量補(bǔ)服。

  餐時血糖調(diào)節(jié)劑

  瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。

  補(bǔ)救方式:

  對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。

  α-糖苷酶抑制劑

  如阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。這類藥物的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收。

  補(bǔ)救方式:

  1.餐中想起漏服,可以馬上補(bǔ)服;

  2.如果吃完飯再補(bǔ)服的話,由于缺乏作用底物,藥物的降糖效果將會大打折扣。

  雙胍類藥物

  如二甲雙胍。此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。

  補(bǔ)救方式:

  1.如果二甲雙胍的用量較小,漏服可以通過加大活動量的方式降低血糖而無需補(bǔ)服;

  2.聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實高以后再補(bǔ)服,避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng);

  3.要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時間就無需再補(bǔ)了。

  胰島素增敏劑

  如羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類藥物只需要每天一次服用,單獨使用一般不會引起低血糖。

  補(bǔ)救方式:

  單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。

  DPP-4抑制劑

  其代表藥物有捷諾維等。

  補(bǔ)救方式:

  這類藥物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當(dāng)日隨后補(bǔ)服即可。

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