甘肅省人民醫(yī)院劉靜教授專訪

　　MARCH研究結(jié)果對(duì)阿卡波糖臨床應(yīng)用的指導(dǎo)意義

　　自阿卡波糖上市以來(lái)，中國(guó)醫(yī)生對(duì)其使用率一直比較高。與西方相比，中國(guó)醫(yī)生對(duì)阿卡波糖的使用更多。但此種用藥方式是否正確還需臨床驗(yàn)證。二甲雙胍與阿卡波糖都是比較好的降糖藥，MARCH研究比較了兩種藥物在新診斷2型糖尿病患者中的應(yīng)用療效。在該研究中，阿卡波糖的用量從50mgtid小劑量逐漸增至100mgtid，獲得了令人滿意的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)阿卡波糖能顯著降糖，并對(duì)血脂及體重降低有益，是適合中國(guó)2型糖尿病患者應(yīng)用的藥物。這可能與中國(guó)人飲食習(xí)慣即以碳水化合物為主要來(lái)源有關(guān)。MARCH研究結(jié)果為多年來(lái)對(duì)阿卡波糖在中國(guó)2型糖尿病患者中的臨床應(yīng)用提供了非常好的循證證據(jù)。

　　MARCH研究對(duì)未來(lái)開(kāi)展隨機(jī)臨床研究的借鑒意義

　　MARCH研究是存在臨床現(xiàn)象之后，為進(jìn)一步解釋上述現(xiàn)象并為臨床實(shí)踐提供更好的循證依據(jù)而開(kāi)展，因而，選題非常重要。MARCH研究設(shè)計(jì)合理、實(shí)施過(guò)程細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)而又精確科學(xué)，其結(jié)果更具臨床指導(dǎo)意義。在以后開(kāi)展類似試驗(yàn)時(shí)，也應(yīng)重視試驗(yàn)設(shè)計(jì)問(wèn)題，確保所開(kāi)展的研究會(huì)對(duì)臨床有所幫助、能獲得有效結(jié)果。

　　阿卡波糖將更廣泛地用于糖尿病患者初始治療

　　MARCH研究結(jié)果增強(qiáng)了臨床醫(yī)生應(yīng)用阿卡波糖的信心。在選擇治療對(duì)象時(shí)，應(yīng)注意和考慮餐后血糖問(wèn)題。MARCH研究是針對(duì)新發(fā)2型糖尿病患者開(kāi)展的，以后在此類患者中可放心應(yīng)用阿卡波糖，將使臨床醫(yī)生未來(lái)可能會(huì)更多地對(duì)新發(fā)2型糖尿病患者處方阿卡波糖，并堅(jiān)定對(duì)餐后血糖增高或血脂/體重偏高的已治療患者應(yīng)用阿卡波糖的信心。