他汀類(lèi)藥物或可升高血糖值

2017-03-16 來(lái)源：瑞京標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：現(xiàn)有證據(jù)提示，他汀類(lèi)藥物治療可增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，然而，他汀類(lèi)藥物治療與已確診糖尿病患者血糖控制水平之間的關(guān)系仍未明確。

　　現(xiàn)有證據(jù)提示，他汀類(lèi)藥物治療可增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，然而，他汀類(lèi)藥物治療與已確診糖尿病患者血糖控制水平之間的關(guān)系仍未明確。為此，來(lái)自美國(guó)威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院的SebhatErqou教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)meta分析研究，旨在探討他汀類(lèi)藥物治療對(duì)糖尿病患者血糖控制水平的影響。研究顯示，他汀類(lèi)藥物治療與糖尿病患者HbA1c水平輕度升高有關(guān)。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年12月的Diabetologia雜志上。

　　該研究中，Erqou教授等通過(guò)對(duì)電子數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行系統(tǒng)性檢索，確定1970年01月至2013年11月期間發(fā)表的有關(guān)糖尿病患者中他汀類(lèi)藥物治療的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究。研究入選標(biāo)準(zhǔn)包括：干預(yù)組接受他汀類(lèi)藥物治療，而對(duì)照組接受安慰劑或標(biāo)準(zhǔn)治療;受試者例數(shù)>200例;干預(yù)治療持續(xù)12周以上，并在干預(yù)前后測(cè)量受試者HbA1c水平。利用隨機(jī)效應(yīng)模型meta分析合并不同研究間的研究特異性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估值。

　　最終共有9項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床研究入選，涉及9696例受試者，包括4980例他汀類(lèi)藥物使用者和4716例對(duì)照者，受試者平均隨訪周期為3.6年。Erqou教授等對(duì)這9項(xiàng)研究進(jìn)行匯總分析發(fā)現(xiàn)，他汀類(lèi)藥物使用者的平均HbA1c水平高于對(duì)照者，兩組間平均差異為0.12%。Erqou教授發(fā)現(xiàn)，不同研究間存在中度異質(zhì)性，且無(wú)法用現(xiàn)有的研究層次特征來(lái)解釋。此外，Erqou教授也指出，這項(xiàng)研究的局限性在于入組研究數(shù)量少，而且現(xiàn)有數(shù)據(jù)也僅限于3種他汀類(lèi)藥物。

　　該研究提示，他汀類(lèi)藥物治療與糖尿病患者HbA1c水平輕度升高有關(guān)。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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養(yǎng)陰生津．止渴除煩，益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂，血糖升高之糖尿病(亦稱(chēng)消渴癥)，肺胃腎陰虧損，熱病后期。

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生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

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