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磺脲類藥物失效后

2017-02-18 來源:內(nèi)分泌時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:停用磺脲類藥物后胰島素分泌下降而致血糖控制不佳,磺脲類藥物失效后繼續(xù)使用磺脲類藥物依然有效,應(yīng)繼續(xù)使用。

  我們知道,當(dāng)2型糖尿病(T2DM)患者接受磺脲類藥物到最大劑量時,血糖控制就欠佳了,也就是所謂的磺脲類失效?;请孱愃幬锸Ш笫欠襁€能繼續(xù)使用?關(guān)于此問題,不同指南有不同的推薦:一些覺得可以繼續(xù)用,而一些則建議停用而改成胰島素治療。

  磺脲類藥物失效后是否可以繼續(xù)用?

  Kunavisarut博士等為此展開了研究,Kunavisarut博士也將在瑞典舉行的第51屆歐洲糖尿病研究協(xié)會年會(EASD2015)上,就磺脲類藥物繼發(fā)失效后2型糖尿病患者是否仍舊能繼續(xù)使用磺脲類藥物進行口頭報告(報告號:217)。

  還是用試驗數(shù)據(jù)說話

  研究對象:25名已達二甲雙胍和最大劑量磺脲類藥物聯(lián)合使用、HbA1c≥8%的T2DM患者。

  研究過程:不停用二甲雙胍前提下,在患者接受最大劑量的磺脲類藥物時(Max-SU)、停用磺脲類藥物4周時(Discont-SU)、以磺脲類藥物最大劑量的25%量重新進行治療2周時(25%-SU),在這3個時間點,患者進行OGTT試驗并測每個時間點中第0、30、60、90、120分鐘時的血糖水平和血漿胰島素水平,之后繪制曲線評估反映胰島β細(xì)胞功能等情況。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn):

  1.患者胰島β細(xì)胞功能:Max-SU時明顯優(yōu)于Discont-SU和25%-SU時。

  2.患者胰島β細(xì)胞功能:25%-SU時明顯高于Discont-SU時。

  3.患者平均指尖血糖:Max-SU和25%-SU時低于Discont-SU時。

  4.患者胰島素敏感性和胰島素抵抗未受影響:Matsuda指數(shù)和HOMA-IR間無統(tǒng)計學(xué)差異。

  以上結(jié)果表明,停用磺脲類藥物后胰島素分泌下降而致血糖控制不佳,磺脲類藥物失效后繼續(xù)使用磺脲類藥物依然有效,應(yīng)繼續(xù)使用。

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