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糖尿病人的用藥安全，你知道多少

摘要：藥物的作用不同，作用時間不同對應的病癥也不同，所以要遵醫(yī)囑，不能自己自行添加或者減少，又或者是更換。

　　糖尿病患者在用藥方面要根據(jù)本身的病情來制定藥物的組合，在很多患者中，服用西藥的占大多數(shù)，但是西藥的副作用比較大這是盡人皆知的事情，所以服用西藥一定要謹慎。

　　以下是對一些常用藥的介紹，建議患者在醫(yī)生的指導下使用。

　　1、磺脲類：

　　最早應用的口服降糖藥之一，現(xiàn)已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時服藥效果最佳最。

　　2、雙胍類：

　　口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等，但對于有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。

　　3、糖苷酶抑制劑：

　　通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”)，從而降低餐后血糖，故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發(fā)揮效果。

　　4、噻唑烷二酮：

　　為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類藥物應用過程中須密切注意肝功能。

　　5、甲基甲胺苯甲酸衍生物：

　　近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短，對餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節(jié)劑。進餐前服用。

　　6、胰島素：

　　按作用時間分類：

　　短效胰島素：

　　即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時間為20-30分鐘，作用高峰為2-4小時，持續(xù)時間5-8小時。

　　中效胰島素：

　　又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時間為1.5-4小時，作用高峰6-10小時，持續(xù)時間約12-14小時。

　　長效胰島素：

　　又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時間3-4小時，作用高峰14-20小時，持續(xù)時間約24-36小時。

　　預混胰島素：

　　為了適應進一步的需要，進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時間介于兩者之間的預混胰島素。

　　根據(jù)來源分類：

　　1、牛胰島素：

　　自牛胰腺提取而來，分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優(yōu)點就是價格便宜?；颊呖梢暂p松負擔。2、豬胰島素：

　　自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。

　　3、人胰島素：

　　人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。

　　所以，藥物的作用不同，作用時間不同對應的病癥也不同，所以要遵醫(yī)囑，不能自己自行添加或者減少，又或者是更換。

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