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如何評(píng)價(jià)控糖藥物的“好壞”,藥效 or 價(jià)格

2017-02-06 來(lái)源:糖友無(wú)憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:好藥也不是“終身制”,隨著病程的延長(zhǎng),病情也在不斷地變化,例如,磺脲類藥物普遍存在藥物繼發(fā)性失效的問(wèn)題,開(kāi)始階段可能降糖效果很好,幾年以后,效果逐漸減退甚至完全失效。

   “好藥”的標(biāo)準(zhǔn)

 
  一般說(shuō)來(lái),“好藥”必須具備四個(gè)條件:一是療效確切;二是對(duì)人體的毒性或不良反應(yīng)較??;三是價(jià)格合理;四是服用方便。還有一點(diǎn)很重要,就是藥物最終都要通過(guò)其作用對(duì)象——患者來(lái)發(fā)揮作用,所以,評(píng)價(jià)一個(gè)藥物好不好,除了藥物本身以外,關(guān)鍵還要看藥物是否適合患者的病情,適合的就是好的,拋開(kāi)具體患者來(lái)評(píng)價(jià)藥物好壞沒(méi)有任何實(shí)際意義。
 
  每種藥物各有所長(zhǎng)
 
  每種藥都有其長(zhǎng)處,也都有其不足。比如說(shuō),降糖作用強(qiáng)的,引起低血糖的危險(xiǎn)相對(duì)就大;不容易引起低血糖的,降糖作用就可能偏弱。再如,雙胍類藥物能夠抑制食欲,減少熱量攝入,這是它的“正作用”;但是如果這種藥物所引起的食欲下降過(guò)于明顯,以至到了惡心、嘔吐的地步,這就又成了它的“副作用”。所以,所謂的“好”與“不好”都是相對(duì)的,選擇藥物關(guān)鍵是要“對(duì)癥”,而不應(yīng)奢求一種對(duì)任何一位患者都合適的“好藥”。也不能輕率地認(rèn)為“一分錢一分貨,便宜沒(méi)好貨”。
 
  口服降糖藥分五大類,每一類藥物又有若干種,其特點(diǎn)及適應(yīng)證均不相同。而且每位糖尿病患者的病情也各不相同,因此,在選用降糖藥時(shí),除了要對(duì)藥物本身有一定的了解以外,還要結(jié)合糖尿病患者的年齡大小、病程長(zhǎng)短、血糖控制情況、體重胖瘦以及有無(wú)并發(fā)癥及其他伴隨疾病等因素綜合考慮。例如,老年人往往有不同程度的腎功能減退,容易發(fā)生低血糖,而低血糖對(duì)老年患者的危害較大。因此,老年糖尿病患者不宜選用強(qiáng)力降糖藥物(如優(yōu)降糖),而應(yīng)選用降糖作用緩和、對(duì)腎臟影響小的降糖藥,如糖適平、諾和龍等,以減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  好藥不是終身制
 
  再就是,好藥也不是“終身制”,隨著病程的延長(zhǎng),病情也在不斷地變化,例如,磺脲類藥物普遍存在藥物繼發(fā)性失效的問(wèn)題,開(kāi)始階段可能降糖效果很好,幾年以后,效果逐漸減退甚至完全失效。此時(shí)原來(lái)的好藥已經(jīng)名不副實(shí),如不作出及時(shí)調(diào)整,就會(huì)延誤治療耽誤病情。因此,患者要做個(gè)有心人,經(jīng)常監(jiān)測(cè)并掌握自己的血糖控制情況,并做好詳細(xì)記錄,以作為醫(yī)生調(diào)整用藥的依據(jù)。此外,患者在用藥期間,除了看降糖效果以外,還要留心藥物可能導(dǎo)致的副作用(如肝腎損害等),以確保安全有效。
 
  好藥也需量體裁衣
 
  除此之外,一般不主張患者自己根據(jù)藥品的說(shuō)明書(shū)選擇用藥,而應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌或糖尿病專科醫(yī)生那里定期檢查和調(diào)整治療方案。這是因?yàn)樽鳛榛颊?,很難真正理解藥品說(shuō)明書(shū)上所說(shuō)問(wèn)題的內(nèi)涵。比如,一些質(zhì)量?jī)?yōu)良的藥物,其說(shuō)明書(shū)對(duì)于藥物不良反應(yīng)的描述上可能相當(dāng)仔細(xì),但實(shí)際上,每一種不良反應(yīng)的發(fā)生幾率都極低;而有些廠家的藥品說(shuō)明書(shū)在療效方面夸大其辭,卻對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)盡可能地少提或不提。因此,不能根據(jù)說(shuō)明書(shū)上的不良反應(yīng)就將藥物打入冷宮。要想全面掌握利弊,選擇最適合您的藥物,應(yīng)該找一位知識(shí)全面而又負(fù)責(zé)任的醫(yī)生來(lái)為您量體裁衣,提供合適的選擇和搭配。當(dāng)然,患者仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),留神說(shuō)明書(shū)中提到的問(wèn)題會(huì)不會(huì)發(fā)生在自己身上,并及時(shí)與醫(yī)生溝通,以達(dá)到理想的血糖控制,又避免不良反應(yīng)的發(fā)生,無(wú)疑是明智之舉。
 
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