降糖藥可引起貧血?!糖尿病患者勤查血常規(guī)吧
降糖藥可能會引起貧血,吃降糖藥的糖友們來了解一下。
磺脲類藥物
個別患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖寧,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(優(yōu)降糖)時可引自身免疫性溶血性貧血。患者癥狀輕重不一,重癥患者較易發(fā)現(xiàn);輕癥患者網(wǎng)織紅細胞可以正常,不易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后癥狀即可緩解。極個別患者可產(chǎn)生骨髓抑制,發(fā)生再生障礙性貧血。
對策:初次用藥10天后查一次血常規(guī),第一年內(nèi)每3個月查一次,以后每年檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)。
雙胍類藥物
常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。個別患者長期服用這類藥物可影響維生素B12的小腸吸收,形成巨幼細胞性貧血。有人調(diào)查600名服藥者,平均服藥時間11.8年,結(jié)果9%(54例)出現(xiàn)巨幼細胞性貧血伴維生素B12水平降低。
對策:長期服藥者應(yīng)定期(如半年)檢查一次血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)巨幼細胞性貧血或血維生素B12水平降低應(yīng)立即口服或注射補充維生素B12,一般網(wǎng)織紅細胞在10天內(nèi)即可升高,不必停用雙胍類治療藥物。
a-糖苷酶抑制劑
常用藥物有阿卡波糖(拜糖平)。個別人服用后發(fā)生體重下降、缺鐵性貧血。認為這可能與阿卡波糖使鐵在腸道吸收減少,同時病人過分限制飲食、鐵攝入不足及可能伴有潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等慢性腸炎有關(guān)。
對策:不可過度節(jié)食,平時煮飯注重用鐵鍋,注意原發(fā)性腸病的治療,都是有效預(yù)防缺鐵性貧血的措施。
噻唑烷二酮類藥物
常用藥物有羅格列酮和吡格列酮,屬胰島素增效劑(增敏劑)。這類藥物引起的貧血多較輕,現(xiàn)認為多屬藥物引起的體液潴留導(dǎo)致的稀釋性貧血。這種血色素輕度下降的趨勢在連續(xù)用藥后10-12周漸趨穩(wěn)定,很少出現(xiàn)真正的貧血。一般不影響正常治療。
對策:與二甲雙胍合用時貧血發(fā)生率高于單用或與磺脲類藥物合用,因此,合并用藥時應(yīng)注意查血。
口服降血糖藥物總體來說引起貧血的發(fā)生率不高,但由于糖尿病發(fā)病率高,患者不可能因為降血糖藥物偶能引起貧血而拒絕服用,因此,對這種藥源性貧血患者重在預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī),采取應(yīng)對措施后一般預(yù)后良好。
貧血的早期癥狀:
1.突然發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜等處蒼白,特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯。
2.有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等癥狀。因為神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉對早期貧血造成的缺氧最敏感。
3.稍事活動或情緒激動即有氣急、脈率變快。
4.出現(xiàn)食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀。
多糖鐵復(fù)合物膠囊(力蜚能):用于治療單純性缺鐵性貧血。 驢膠補血顆粒(九芝堂):補血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過少。
健客價: ¥550補血去瘀。用于產(chǎn)后血虛,腰痛,四肢酸軟,月經(jīng)前后腹痛。
健客價: ¥28補血理氣,調(diào)經(jīng)。用于婦女貧血,面色痿黃,經(jīng)少后錯,白帶量多,經(jīng)痛。
健客價: ¥7.5滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價: ¥35滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價: ¥14.5溫補脾腎,益氣榮血。用于脾腎兩虛引起的虛勞貧血,缺鐵性貧血,面色蒼白,體弱肢冷,心悸。
健客價: ¥231.通經(jīng)補血排毒:黑糖水可以幫助活絡(luò)氣血,排除毒素,養(yǎng)顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)原:產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營養(yǎng)不良:中氣不足、厭食挑食和營養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水,可以補充營養(yǎng)。4.中老年人療虛進補,散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補心肺。5.幫助排除體內(nèi)毒素,調(diào)節(jié)酸堿平衡(黑糖是國際公認的堿性糖,人體健康的體質(zhì)應(yīng)該是弱堿性的)
健客價: ¥83補血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過少。
健客價: ¥55本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30補血,益氣,健脾。用于缺鐵性貧血的輔助治療。
健客價: ¥68本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78滋陰補血,補中益氣,健脾潤肺。用于久病體弱,血虧目昏,虛癆咳嗽。
健客價: ¥32補血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過少。
健客價: ¥98補益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價: ¥48益氣補血,通絡(luò)生乳。用于氣血虧虛所致的產(chǎn)后缺乳病。癥見:產(chǎn)后氣血不足,乳汁少、甚或全無、乳汁清稀、乳房柔軟等。
健客價: ¥58用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39補益氣血,滋陰潤肺。用于氣虛血虧所致的久病體弱,目昏,虛勞咳嗽。
健客價: ¥98補益氣血。適用于氣血不足所致的頭暈眼花,面色蒼白,神疲乏力、少氣懶言。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥18益氣補血。用于久病體弱,氣虛血虧。
健客價: ¥280益氣補血。用于久病體弱,氣虛血虧。
健客價: ¥186活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病、心絞痛等。
健客價: ¥15