中國(guó)人群應(yīng)用沙格列?。纂p胍 vs. 阿卡波糖＋二甲雙胍的有效性和安全性對(duì)比

2016-12-12 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍降糖效果不劣于阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，但胃腸道耐受性更好。該研究為臨床醫(yī)生對(duì)那些二甲雙胍單藥治療失敗的中國(guó)2型糖尿病患者做出二線藥物選擇提供了新的證據(jù)。

　　慕尼黑時(shí)間9月15日，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院母義明教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究壁報(bào)亮相EASD年會(huì)。

　　該研究顯示，沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍降糖效果不劣于阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，但胃腸道耐受性更好。該研究為臨床醫(yī)生對(duì)那些二甲雙胍單藥治療失敗的中國(guó)2型糖尿病患者做出二線藥物選擇提供了新的證據(jù)。

　　該研究是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽、平行組、主動(dòng)控制的IV期臨床試驗(yàn)。研究納入488例二甲雙胍單藥治療效果不佳的2型糖尿病患者，隨機(jī)分為沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍組（沙格列汀組，5mg/天，每天1次，n＝244）和阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍組（阿卡波糖組，300mg/天，分3次給，n＝244），治療時(shí)間為24周。

　　12周時(shí)，沙格列汀組降低HbA1c和空腹血糖效果均顯著優(yōu)于阿卡波糖組，分別為－0.78%對(duì)－0.61%（P＝0.041）和－1.06mmol/L對(duì)－0.63mmol/L（P＝0.0086）。24周時(shí)，沙格列汀組降低HbA1c、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖效果不劣于阿卡波糖組，分別為－0.86%對(duì)－0.76%,（P＝0.6323）、－0.99mmol/L對(duì)－1.01mmol/L（P＝0.8909）和－0.79mmol/L對(duì)－1.06mmol/L（P＝0.1169）。耐受性方面，阿卡波糖組胃腸道不良事件發(fā)生率明顯高于沙格列汀組（24.7%對(duì)5.5%，P<0.0001）；低血糖發(fā)生率在兩組間相似（沙格列汀組1.2%，阿卡波糖組1.6%），兩組均未發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件。

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥185

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥144

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥148

2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

健客價(jià)：￥55

配合飲食控制治療糖尿病。

健客價(jià)：￥50

作為淚液的替代物治療干眼癥，例如干燥箱角膜結(jié)膜炎的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥60

主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴(lài)胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥67

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

配合飲食控制，用于：? 1. 2型糖尿病。? 2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥47

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。

健客價(jià)：￥35

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥16

1、用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

配合飲食控制治療糖尿病。

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥14.5

干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。

健客價(jià)：￥34

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥35

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥218

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥31