糖友高血壓,降壓藥物選擇,細節(jié)要掌握。很多的降壓藥物也是存在一些注意事項,這些都是糖友們要了解的。
抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用也有講究,可考慮以下三種選擇。
1.聯(lián)合使用血管緊張素II受體拮抗劑,常用的有氯沙坦、厄沙坦等。這類藥不影響人體對葡萄糖的耐量,具有改善胰島不敏感性的作用。
2.聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑。在降血壓的同時,不影響糖及脂質(zhì)的代謝。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、維拉帕米(異搏定)等。
3.聯(lián)合使用利尿劑,尤其是小劑量噻嗪類利尿劑,還可以減少高血壓、糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。常用的有吲達帕胺(壽比山)、雙氫氯噻嗪等。但必須注意,噻嗪類利尿劑有排鈉排鉀作用.易引起低血鉀等副作用,一旦發(fā)生,應(yīng)立即停藥或補鉀。
4。不要選用β受體阻滯劑,如普萘洛爾、倍他洛爾等,這類藥可抑制胰腺分泌,降低機體對胰島素的敏感性,使葡萄糖耐量下降。同時,β受體阻滯劑還可抑制肝糖原分解,影響脂質(zhì)代謝,加重降糖藥引起的低血糖反應(yīng),嚴重時甚至?xí)绊懶呐K功能。
5.另外,糖尿病患者在服用降血壓藥的同時,應(yīng)該加服小劑量阿司匹林,每日75—150毫克,可使心肌梗死的發(fā)生率降低36%,而腦出血的發(fā)生率并不增加。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
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