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腰疼,腿麻,難道是腰椎間盤突出?

2017-07-16 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:椎間盤就像是個(gè)扁扁的包子,纖維環(huán)就是包子皮,髓核就是包子餡。隨著年齡的增長(zhǎng)或者是外傷的緣故,纖維環(huán)可能會(huì)變形破損,里面的髓核就會(huì)突出。

  很多人不經(jīng)意出現(xiàn)了腰疼、腿麻、下肢無(wú)力等癥狀,究竟為什么會(huì)產(chǎn)生呢?這跟腰椎間盤突出有關(guān)?讓我們來(lái)一探究竟。

  脊柱由一節(jié)節(jié)的椎體連接而成,椎間盤就位于兩個(gè)椎體中間。不僅僅是腰椎有椎間盤,頸椎、胸椎都有椎間盤。

  椎間盤是一個(gè)由纖維軟骨組織組成的結(jié)構(gòu),外面是纖維環(huán),里面是髓核。

  椎間盤在 X 光片上看不見(jiàn)的,醫(yī)生只能通過(guò)判斷兩個(gè)椎體之間的間隙大小來(lái)間接判斷椎間盤的變化。

  如果想要清楚地看到椎間盤的改變,需要拍 CT 或者做磁共振才能清楚的看到腰椎間盤的變化。

  什么是「膨出、突出、脫出」?

  人是直立行走的動(dòng)物,所以椎間盤就會(huì)長(zhǎng)期受到來(lái)自重力的垂直壓迫。

  有個(gè)比方,椎間盤就像是個(gè)扁扁的包子,纖維環(huán)就是包子皮,髓核就是包子餡。隨著年齡的增長(zhǎng)或者是外傷的緣故,纖維環(huán)可能會(huì)變形破損,里面的髓核就會(huì)突出。

  椎間盤膨出

  想象一下,椎間盤這個(gè)包子,如果僅僅是被壓扁,皮還沒(méi)有破,那么直徑就會(huì)變大。就是說(shuō)外面包著的纖維環(huán)沒(méi)有破,里面的髓核也沒(méi)有漏出來(lái)。

  椎間盤突出

  如果繼續(xù)壓迫這個(gè)包子,包子皮破了,里面的餡就會(huì)漏出來(lái)一部分。就是說(shuō)纖維環(huán)破了,里面的髓核漏出來(lái)了。

  椎間盤脫出

  如果再繼續(xù)被壓下去,就會(huì)掉出很多餡兒。就是說(shuō)纖維環(huán)破了,髓核都掉到外面來(lái)了。

  這些情況才算病

  經(jīng)常有朋友有腰痛癥狀,去醫(yī)院拍了腰椎磁共振,報(bào)告提示:某某節(jié)段的腰椎間盤突出。然后就認(rèn)為自己得了腰椎間盤突出癥了。

  是不是腰椎間盤突出就一定是腰椎間盤突出「癥」呢?

  并不是!

  腰椎間盤突出,指的是椎間盤結(jié)構(gòu)改變了,但不一定出現(xiàn)癥狀。

  一旦突出的椎間盤壓迫神經(jīng)引起了一系列癥狀,比如:腿麻、感覺(jué)異常、腳趾無(wú)力等等,才會(huì)被稱作「椎間盤突出癥」。

  也就是說(shuō),有椎間盤突出的人可能不少,但如果沒(méi)壓迫到神經(jīng),沒(méi)有癥狀出現(xiàn),那還稱不上是「癥」。

  這樣處理才妥當(dāng)

  有些已經(jīng)確診腰椎間盤突出癥的病人經(jīng)常陷入一種無(wú)止境的焦慮中,是做手術(shù)呢?還是選擇保守治療?

  治療的基本原則:如果初次發(fā)作,癥狀不是特別嚴(yán)重,可以先選擇保守治療。如果反復(fù)發(fā)作,保守治療效果也不見(jiàn)效,要考慮手術(shù)治療。

  1、保守治療

  保守治療包括休息、物理治療和使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等。

  這里強(qiáng)調(diào)一下:只要患者的疼痛和功能障礙并沒(méi)有嚴(yán)重到寸步難行的程度,大可不必非要臥床不動(dòng),嚴(yán)格限制活動(dòng)。

  2、手術(shù)治療

  如果癥狀很嚴(yán)重,就要考慮手術(shù)治療了。

  如何判斷是否嚴(yán)重呢?需考慮是否有神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)癱的跡象。如果一旦發(fā)現(xiàn),需手術(shù)治療!

  這樣護(hù)腰才正確

  生活中,很多人都是不經(jīng)意間傷了「腰」,建議大家注意下面這幾點(diǎn):

  1. 避免大幅度彎腰

  拖地、掃地或用吸塵器時(shí)要當(dāng)心,盡量保持身體直立。

  從地上撿東西時(shí),最好保持腰部以上身體直立的姿勢(shì)先蹲下,而不要直接大幅度彎腰去撿。

  從高處拿東西時(shí),千萬(wàn)不要身體向后仰。

  2. 調(diào)整生活習(xí)慣

  加強(qiáng)鍛煉,強(qiáng)健肌肉,就能減少腰痛。

  睡軟硬適度的硬板床。

  飯后不要長(zhǎng)時(shí)間坐著看電視。

  抱小孩時(shí)靠近自己的身體,離得太遠(yuǎn)會(huì)增加腰部負(fù)擔(dān)。

  3. 不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)

  避免過(guò)度勞累,工作、學(xué)習(xí)一段時(shí)間后要活動(dòng)一下。

  保持正確姿勢(shì),緩解腰部肌肉緊張。

  走路時(shí)多運(yùn)用腹部肌肉,站立時(shí)不要雙腿同時(shí)并齊長(zhǎng)時(shí)間站立。

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