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髖關節(jié)軟骨損傷如何選擇保髖手術

2017-03-12 來源:骨關節(jié)病家園  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:髖關節(jié)軟骨發(fā)生損傷的原因包括:創(chuàng)傷、盂唇撕裂、股骨髖臼撞擊(FAI)、關節(jié)炎、骨壞死和發(fā)育不良等。一旦軟骨損傷進展到晚期骨關節(jié)炎,我們通常只有采用全髖關節(jié)置換術.

  髖關節(jié)軟骨損傷是關節(jié)內(nèi)的各種病變中最為常見的損傷,但也一直是臨床治療的難點,我們知道軟骨損傷的修復是極為困難的。許多時候,保守治療可以一時減輕癥狀,但往往無法根治,癥狀一再復發(fā),那么,我們對軟骨損傷知道多少呢?髖關節(jié)軟骨損傷后如何選擇保髖手術治療?隨著髖關節(jié)鏡等技術的飛速發(fā)展,髖關節(jié)軟骨損傷正逐漸成為世界骨科研究熱點,最近美國的Bitar、Lindner等教授結合世界上治療髖關節(jié)軟骨損傷最新進展進行了綜合描述。

  我們髖關節(jié)軟骨發(fā)生損傷的原因包括:創(chuàng)傷、盂唇撕裂、股骨髖臼撞擊(FAI)、關節(jié)炎、骨壞死和發(fā)育不良等。一旦軟骨損傷進展到晚期骨關節(jié)炎,我們通常只有采用全髖關節(jié)置換術,但如果早期就對局部軟骨損傷及時發(fā)現(xiàn)和治療,就可能避免整個關節(jié)退變的結局。正因為如此,保髖治療通常適用于50歲以下的年輕病例。

  那么怎么診斷髖關節(jié)軟骨發(fā)生損傷?大部分患者有髖關節(jié)交鎖的病史,可有腹股溝區(qū)疼痛,偶放射至臀部或大腿。在進行體格檢查時注意區(qū)別疼痛是源于關節(jié)內(nèi)還是關節(jié)外。平片可見關節(jié)間隙狹窄,但無法觀察到軟骨損傷。MRI可以更好的顯示髖關節(jié)軟組織的情況,但對盂唇和軟骨損傷仍顯示欠佳。MRI關節(jié)造影可更好的觀察到髖臼盂唇撕裂和軟骨損傷,但假陰性率也會隨之增高。

  而目前髖關節(jié)軟骨損傷的選擇多種多樣,比如說:微骨折術、關節(jié)軟骨修復術、自體軟骨細胞移植術(ACI)、鑲嵌植骨術和異體骨軟骨移植術(OAT)等。如何選擇最合適的,之后我們將繼續(xù)討論,敬請關注。

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