腰椎滑脫怎么辦?
很多人不太了解腰椎滑脫,容易和腰椎間盤(pán)突出相混淆。在這里我們給大家進(jìn)行一下鑒別。
所謂腰椎間盤(pán)突出,主要是指兩個(gè)椎體之間的椎間盤(pán)的突出病變;而腰椎滑脫,是指椎體本身的錯(cuò)位。簡(jiǎn)單來(lái)講,一個(gè)是軟骨墊的錯(cuò)位,一個(gè)是骨頭的錯(cuò)位。當(dāng)然,這兩種病都可以壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰、腿疼麻的癥狀。
二、腰椎滑脫的原因
引起腰椎滑脫的原因很多,歸結(jié)起來(lái)有如下幾種:
先天性發(fā)育不良
創(chuàng)傷
慢性勞損
這些原因?qū)е聝蓚€(gè)相鄰的椎體骨的連接異常,造成上面一個(gè)椎體與下面的椎體出現(xiàn)不同程度的滑脫移動(dòng),我們稱之為腰椎滑脫。
由于先天性發(fā)育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因而使腰椎骨一側(cè)或兩側(cè)的椎弓根或峽部間骨質(zhì)連續(xù)性中斷,稱為峽部不連或脊椎崩解。在峽部不連的基礎(chǔ)上,一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。如無(wú)峽部不連而由于其它原因所致的腰椎滑脫叫做假性腰椎滑脫。
三、腰椎滑脫分度
國(guó)內(nèi)常用的是Meyerding分級(jí),即把下位椎體前后寬度分為4等份,根據(jù)上位椎體向前滑移的程度分為I-IV度。
Ⅰ°:指上位椎體向前滑動(dòng),不超過(guò)下位椎體前后寬度的1/4。
?、?deg; :超過(guò)1/4,但不超過(guò)2/4。
?、?°:超過(guò)2/4,但不超過(guò)3/4。
?、?deg; :超過(guò)3/4。
四、如何治療腰椎滑脫
根據(jù)腰椎滑脫的不同程度、引起的癥狀不同,一般治療方法也不一樣。
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對(duì)于不超過(guò)Ⅰ°的滑脫,大多數(shù)情況下采用保守治療就可以。
藥物治療
如果腰疼特別嚴(yán)重,可以吃一些非甾類(lèi)消炎止痛藥,但疼痛緩解應(yīng)立即停藥,有消化道潰瘍的人需慎用。
限制活動(dòng)
避免腰部過(guò)度旋轉(zhuǎn),蹲起等活動(dòng),避免腰部負(fù)重。這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損、退變,在一定程度上避免腰椎滑脫的發(fā)生。
減輕體重
體重過(guò)重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢(shì)。
腰背肌訓(xùn)練
可以通過(guò)鍛煉腰背部肌肉的強(qiáng)度,來(lái)可增加腰椎的穩(wěn)定性,防止腰椎滑脫的發(fā)生。如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。
?。ǘ┠男┗撔枰中g(shù)治療?
?、蚨纫韵碌难祷摚霈F(xiàn)頑固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛癥狀加重,通過(guò)正規(guī)的保守治療無(wú)效,嚴(yán)重影響患者生活和工作;
伴發(fā)腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄,出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀;
病程長(zhǎng),有逐漸加重趨勢(shì);
?、蠖纫陨系膰?yán)重腰椎滑脫。