兩組數(shù)據表現(xiàn)搶眼:一、最新數(shù)據顯示,目前已有800萬人登記加入了奧巴馬大力推動的平價醫(yī)療保險計劃,遠遠超出政府預期。二、加入保險的人群中約有超過1/4的人年齡處于18到34歲之間。為平衡新增醫(yī)療支出,醫(yī)改需要擴大投保人群基數(shù),尤其是吸引更多年輕、健康群體投保。數(shù)據超出預期,似乎有力回擊了共和黨“難以吸引申請者”的斷言。
然而,光鮮的數(shù)字是否意味著奧巴馬從此扭轉乾坤?新華社世界問題研究所研究員錢文榮表示,奧巴馬對醫(yī)改的預期可能“過于樂觀”,要想留下千秋萬載的政治功績,前路并非坦途。
迄今為止,美國社會對奧巴馬醫(yī)改的態(tài)度可謂涇渭分明,共和黨陣營更是連番嘗試推翻醫(yī)改。今年下半年,美國國會將迎來選舉。對于共和黨來說,反對奧巴馬醫(yī)改是一項基本原則,于民主黨選情不利。
對于廣大美國民眾來說,平價醫(yī)療法案恐怕并不“平價”。奧巴馬醫(yī)改照顧中下層利益,而上層或中上層群體的利益可能受損。我之蜜糖,彼之毒藥。奧巴馬醫(yī)改觸犯較富裕階層的利益,不滿情緒一直在醞釀,憑什么動我的奶酪?另外,共和黨認為,奧巴馬醫(yī)改為小型企業(yè)增加了壓力,不利于就業(yè)增長,將令醫(yī)保消費者承擔更高的成本。
其實,奧巴馬并非吃螃蟹的第一人,美國歷屆政府不乏對醫(yī)改的試水。從美國前總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福、約翰遜到克林頓,皆有過構想或實踐,結局也不盡相同。面對醫(yī)改難題,民主黨更傾向于擴大政府干預、推進社會公平。而共和黨認為應發(fā)揮市場“無形之手”功能,強化競爭來優(yōu)化醫(yī)療體系。孰優(yōu)孰劣,一時恐難以計較。
按照法案,美國的醫(yī)保覆蓋率將由目前的85%將提升至95%,接近全民醫(yī)保。奧巴馬醫(yī)改“大庇寒士俱歡顏”的出發(fā)點不錯,理想很豐滿,現(xiàn)實會怎樣?