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對老人失智癥 我們認(rèn)識(shí)太缺乏預(yù)防的事

2019-09-30 來源:健康時(shí)報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中年期的體重指數(shù)(BMI)高,將增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),中年期體重過重或肥胖是AD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。體重下降與癡呆也有一定的關(guān)系,在癡呆發(fā)病的前幾年,可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。

2/3的人認(rèn)為失智癥不是一種疾病,而是衰老的正?,F(xiàn)象;

62%的醫(yī)療從業(yè)者也認(rèn)為失智癥是衰老的正常現(xiàn)象;

1/5的人將失智癥歸因于運(yùn)氣不佳,近10%歸因于上帝的意志,2%歸因于巫術(shù);

據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)發(fā)起的全球最大規(guī)模癡呆污名調(diào)查顯示,全球?qū)Π柎暮D〉目傮w認(rèn)識(shí)令人吃驚地缺乏,而阿爾茨海默病和其它失智相關(guān)疾病已是全球第五大死因。據(jù)預(yù)測,到2050年,患有失智癥的人數(shù)將從目前的5000多萬增加兩倍以上,達(dá)到1.52億。

近日,人民日報(bào)社《健康時(shí)報(bào)》同中國老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)(ADC)共同啟動(dòng)針對我國阿爾茨海默病患者家庭生存狀況的調(diào)查,希望借此了解我國阿爾茨海默病患者家庭所面臨的問題及需要的幫助,同時(shí)進(jìn)一步喚起社會(huì)對阿爾茨海默病的重視。

失智癥存在三大誤區(qū)

誤區(qū):記性不好是老了,不是病

據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)調(diào)查,95%的受訪者認(rèn)為他們可能在有生之年患上失智癥,有2/3的人認(rèn)為失智癥是衰老的自然過程。

很多人把“健忘”當(dāng)成人老了之后理所當(dāng)然的事情,導(dǎo)致很多阿爾茨海默病患者錯(cuò)過了最佳治療期。

但阿爾茨海默病和老年良性健忘不一樣:老年良性健忘常常經(jīng)家屬提醒時(shí)能認(rèn)識(shí)到自己的遺忘和疏漏,而阿爾茨海默病的患者卻是不認(rèn)為自己犯了錯(cuò)。

除此以外,阿爾茨海默病患者“近期記憶力明顯減退”,常常對眼前的事情記不住,卻對很久以前的事情歷歷在目。如,對已經(jīng)長大成人的孩子幼兒園的地址熟門熟路,卻對剛剛吃的什么飯,味道如何一點(diǎn)都不記得。這種遠(yuǎn)期記憶清晰,近期記憶障礙的現(xiàn)象是早期阿爾茨海默病患者所常有的,而到了疾病晚期,近期記憶及遠(yuǎn)期記憶全部下降甚至喪失。

誤區(qū):目前無藥可治,吃不吃藥一個(gè)樣

孫永安教授介紹,失智癥的發(fā)生就像一輛行使在高速公路的汽車,藥物相當(dāng)于慢剎車,剎了車并不代表這個(gè)車就停了,車還在往前走,只不過病情進(jìn)展的慢一些,不能因?yàn)榧膊∵€在進(jìn)展就不用藥了,如果不用藥病情進(jìn)展可能會(huì)更快。

失智癥的治療不要覺得很絕望,覺得這無藥可救,盡早進(jìn)行正規(guī)的治療是可以延緩病情進(jìn)展的。

誤區(qū):得病跟運(yùn)氣相關(guān),預(yù)防沒用

1/5的人將失智癥歸因于運(yùn)氣不佳,1/4的人認(rèn)為沒有有效的預(yù)防辦法。“阿爾茨海默病其實(shí)是可以預(yù)防的,通過預(yù)防高血壓、腹型肥胖、聽力下降、糖尿病等疾病,并多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),減少失眠等措施,可以減少1/3的癡呆患者發(fā)病。”孫永安教授說,“很多人由于不知道、不了解,耽誤了早診早治的時(shí)機(jī)”。

預(yù)防阿爾茨海默病做好這些事

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《降低認(rèn)知減退和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)》,預(yù)防認(rèn)知障礙,需注意以下方面。

調(diào)整飲食習(xí)慣

建議在發(fā)育階段的嬰幼兒就開始補(bǔ)充必要的長鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等。來自瑞典的研究發(fā)現(xiàn),以非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶為主的飲食模式,使人的認(rèn)知狀態(tài)更佳。

受教育水平

堅(jiān)持15年以上的教育,對于癡呆有一定的預(yù)防作用。

保持健康體重

中年期的體重指數(shù)(BMI)高,將增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),中年期體重過重或肥胖是AD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。體重下降與癡呆也有一定的關(guān)系,在癡呆發(fā)病的前幾年,可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。

控制高血壓

中年期(25歲~68歲)的高血壓與晚發(fā)型癡呆相關(guān)。在對各種類型的癡呆中,血壓對血管性癡呆(VaD)的影響比AD更大。

控制血糖

2型糖尿病與癡呆明確相關(guān)?;继悄虿r(shí)間越長,越易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。低血糖發(fā)作次數(shù)會(huì)增加癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

控制血脂水平

高甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)升高與癡呆相關(guān)。LDL越高,血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)越高。

積極鍛煉

生命中任何時(shí)刻的體力活動(dòng)均對認(rèn)知功能的下降有預(yù)防作用,有氧運(yùn)動(dòng)可以延緩癡呆的進(jìn)展。

戒煙

近來大量研究顯示吸煙與癡呆相關(guān)。吸煙可以增加心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生,引起氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致腦損傷。

積極治療抑郁

抑郁不僅和癡呆相關(guān),有時(shí)候也是癡呆早期的臨床表現(xiàn)之一。

多進(jìn)行智能訓(xùn)練

積極的智能訓(xùn)練對于癡呆有一定的預(yù)防作用,例如競技性游戲,打麻將,玩撲克牌等。被動(dòng)的娛樂活動(dòng),例如看電視、聽音樂等,對癡呆的預(yù)防作用有限。

及早干預(yù)聽力下降

聽力的衰退是癡呆發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。老年人聽力下降要盡早干預(yù),不能等到聾得聽不到了才考慮配助聽器。

多融入社會(huì)生活

孤獨(dú)感與老年癡呆癥之間存在重要的關(guān)聯(lián),孤獨(dú)會(huì)產(chǎn)生特定的身體影響,包括更高或更長時(shí)間的炎癥,這會(huì)對健康產(chǎn)生負(fù)面影響。我們應(yīng)該給孤獨(dú)的老人多一些陪伴,可降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

避免或治療失眠

近兩年來,失眠與阿爾茨海默病之間的關(guān)系受到了普遍的重視,也得到了很多證據(jù)的支持。認(rèn)為長期失眠會(huì)加重阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,我們需要針對失眠進(jìn)行治療,預(yù)防失智癥的發(fā)生。

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