說起胰島素,大家可能都知道這是個降血糖的激素。如果胰島素分泌不足,或者胰島素抵抗,那血糖控制不住,就是糖尿病了。
不過今天奇點糕要說的并不是糖尿病,而是胰島素在免疫系統(tǒng)中的作用。
近日,多倫多綜合研究所的DanielWiner等就發(fā)現(xiàn),缺少了胰島素信號的刺激,T細胞雖不會死亡,卻會怠工,造成機體免疫力下降。這一成果發(fā)表在CellMetabolism上[1]。
T細胞是適應性免疫的主要參與者,而且之前就有研究發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)的T細胞表面沒有胰島素受體,但隨著T細胞的激活,表面的胰島素受體大大增多[2]。研究人員就決定從T細胞入手,看看胰島素信號在免疫中的作用。
研究人員首先敲除了T細胞上的胰島素受體,掐斷了胰島素信號通路,然后在體外激活了這些缺少胰島素受體的T細胞。缺少了胰島素受體,T細胞雖說還能像正常T細胞一樣,在刺激下變大,但分泌炎性因子γ-干擾素的能力和增殖能力都下降了。
相反,如果往正常的激活T細胞的培養(yǎng)基里加入胰島素,T細胞的增殖會變快,產(chǎn)生的炎性因子γ-干擾素和IL-2也更多。而胰島素受體抑制劑的存在會大大降低T細胞的增殖和炎性因子的分泌。
看來,胰島素信號確實對T細胞功能有重要影響!
不過光有體外實驗還不夠。研究人員又在小鼠中進行了實驗。研究人員向小鼠身體里注入了胰島素受體缺陷的OT-Ⅱ轉(zhuǎn)基因T細胞的和正常的OT-Ⅱ轉(zhuǎn)基因T細胞。轉(zhuǎn)了OT-Ⅱ基因的T細胞,可以用雞卵清蛋白激活。
接下來就是用雞卵清蛋白激活轉(zhuǎn)入的T細胞了。研究人員發(fā)現(xiàn),胰島素受體缺陷的T細胞,在淋巴結和脾中的增殖都明顯比正常的慢。在激活4天后,脾和淋巴結中的胰島素缺陷T細胞,也比胰島素受體正常的T細胞要少的多。
再怎么檢驗T細胞功能都不如真刀真槍地跟病原體干一場有說服力。研究人員接下來測試了T細胞上的胰島素受體,對流感病毒感染的影響。研究人員選擇性敲除了T細胞上的胰島素受體,然后在小鼠鼻中接種了流感病毒H1N1。
感染初期,受感染影響,小鼠體重一天天減少。這一階段主要受固有免疫影響,跟T細胞關系不大,兩組體重沒什么差距。但到了第9天,對照組的正常小鼠中,跟T細胞有密切關系的適應性免疫接管了戰(zhàn)場,很快戰(zhàn)勝了病毒,體重開始回升。而那些T細胞上胰島素受體缺陷的小鼠,體重還在繼續(xù)下降。
“我們已經(jīng)確定代謝最流行的激素之一,胰島素,是免疫系統(tǒng)功能的一種新型‘協(xié)同刺激’驅(qū)動因素,”丹·溫納博士說。“我們的工作揭示了這種信號通路在免疫細胞(主要是T細胞)中的作用,為將來更好地調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)開辟了道路。”
此外,研究人員也注意到,在2009年的甲型H1N1流感疫情中,45%的感染者不是肥胖(BMI>30),就是病態(tài)肥胖(BMI>40)[3]。在預后上,肥胖患者也普遍不如體重正常的人[4]。肥胖還跟尿路感染、牙周炎、院內(nèi)感染、手術感染有關[5],肥胖人群中的腫瘤發(fā)生率也更高[6]。
或許,就是肥胖帶來的胰島素抵抗,減弱了T細胞的功能,才讓這些病找上門來。這也將是作者下一步的研究方向。
又到了流感容易流行的秋季。不說了,奇點糕跑步減肥去了。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥71.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥11.91)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13