我們認為,2017年以下領(lǐng)域?qū)艿劫Y本的重點關(guān)注
慢性病及腫瘤領(lǐng)域的創(chuàng)新藥、生物藥公司及化學藥物研發(fā)平臺
有實力率先通過一致性評價的仿制藥企業(yè),與一致性評價與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的分工細化深度關(guān)聯(lián)的CRO/CMO企業(yè)
現(xiàn)代中藥技術(shù)平臺,安全且有效的中藥優(yōu)勢品種
布局醫(yī)藥領(lǐng)域的A股主要玩家
布局新藥研發(fā):恒瑞醫(yī)藥,海正醫(yī)藥,麗珠集團,泰康資產(chǎn),國投創(chuàng)新、君聯(lián)資本
布局渠道與銷售:瑞康醫(yī)藥,上海醫(yī)藥,國藥一致
布局海外優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)并購:綠葉制藥,復(fù)星醫(yī)藥,人福醫(yī)藥
加碼生物藥研發(fā)及生產(chǎn):三生制藥,藥明生物,信達藥業(yè)
海外新藥項目的引進:再鼎醫(yī)藥,華領(lǐng)制藥,恒瑞醫(yī)藥,派格生物
非醫(yī)療行業(yè)公司戰(zhàn)略布局:三胞集團,百花村,金石東方
三、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域
自2012年前后開始的一輪投資周期,圓滿完成了中國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域投資的第一個“五年規(guī)劃”,無論過去的成績是否達到預(yù)期,都將成為中國醫(yī)療服務(wù)投資歷史中不可逾越的一章。而作為第二個“五年規(guī)劃”新啟程的2017年,是醫(yī)療服務(wù)投資的正當時。
1、醫(yī)療大環(huán)境的顯著改善將促進行業(yè)進入一個相對健康的發(fā)展階段
雖然中國的醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施還有很多的不完善,但不可否認,中國政府在這過去十多年的醫(yī)改試錯中積累了不少經(jīng)驗與教訓(xùn),也逐漸在擺正自身作為監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)有的位置,將釋放整個行業(yè)的生產(chǎn)力。而這其中最重要的方面,就是凈化市場環(huán)境。
一是之前的各種“保護主義”開始逐漸被打破,“親兒子”(公立醫(yī)院)也逐漸失去了被溺愛的地位,進而轉(zhuǎn)向的是通過設(shè)定好統(tǒng)一的游戲規(guī)則,讓各類參與主體都能享有平等的競爭地位。具體體現(xiàn)在對于社會辦醫(yī)政策的開放與支持、不再人為設(shè)定各類不合理的市場準入障礙,不管是在允許進入的醫(yī)療細分領(lǐng)域、醫(yī)療機構(gòu)的新建、醫(yī)保資質(zhì)的獲取等方面,還是在醫(yī)療資源的開放與流動方面,都比之前要寬松很多。
二是針對各類違法違規(guī)行為的打擊力度也遠超歷史水平,如針對非法行醫(yī)、超范圍經(jīng)營、虛假宣傳等行為的打擊,大力推行藥品一致性評價與藥品流通領(lǐng)域的改革,加強對醫(yī)保資金使用情況的監(jiān)管等,將改變以前“劣幣驅(qū)逐良幣”的亂象,讓真正秉持“醫(yī)者仁心”的優(yōu)秀企業(yè)擁有良好的競爭環(huán)境,迅速脫穎而出。
市場環(huán)境的凈化將有利于生產(chǎn)要素的流動,尤其是醫(yī)療人才、管理人員、醫(yī)療資源等,進而實現(xiàn)更高效的資源配置。
2、可投資標的基數(shù)及優(yōu)質(zhì)標的數(shù)量增加將吸引更多的資本進入
過往超過200個投資案例,成為中國醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域的第一代投資標的,雖然有很多標的在商業(yè)模式與團隊等方面都有待持續(xù)驗證,但其中已經(jīng)不乏可以作為第二代投資標的的優(yōu)秀企業(yè)。
由于各種眾所周知的原因,中國的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域一直缺乏真正受人尊敬的領(lǐng)導(dǎo)品牌,這對于一個擁有4萬億市場容量的行業(yè),顯然不是一個正常的現(xiàn)象;尤其是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是以一個以“信任”為核心元素的領(lǐng)域,品牌影響力是最重要的關(guān)鍵競爭要素之一。這一點已經(jīng)被越來越多的市場參與主體所認知,并都在努力去打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)品牌。目前在某些細分領(lǐng)域,我們已經(jīng)能看到此類明顯的跡象,可以預(yù)見在接下來的五年中,必將出現(xiàn)數(shù)個真正受市場認可的領(lǐng)導(dǎo)品牌。
3、未來幾年將是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)模式創(chuàng)新的集中爆發(fā)階段
醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的核心是如何用最經(jīng)濟、快捷的方式為患者提供最適用的醫(yī)療服務(wù),圍繞著醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、患者、支付等各個參與主體間不同的互動方式,可以產(chǎn)生出多樣化的商業(yè)模式。
但由于受政策及監(jiān)管環(huán)境的影響,中國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在過去的商業(yè)模式都過于單一,主要都集中在復(fù)制公立醫(yī)療的模式,比如以大醫(yī)院為主流的載體,而不像在成熟醫(yī)療體系的國家,有各類不同的商業(yè)模式來解決不同的需求,比如社區(qū)診所、公共手術(shù)中心(以及第三方影像中心)、醫(yī)生創(chuàng)業(yè)平臺、便捷診所(一分鐘診所)、醫(yī)療地產(chǎn)、醫(yī)生金融、第三方服務(wù)商、新科技的應(yīng)用等,雖然并不是每一類型都適合中國目前的實際情況,但這些需求都是天然存在的,將成熟國家的商業(yè)模式復(fù)制到中國,這一做法同樣適用于在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。同時,中國龐大的人口基數(shù)及廣闊的區(qū)域,為這些商業(yè)模型在中國的創(chuàng)新運用都提供了很好的土壤,特別是在過去十多年中,中國中產(chǎn)階級的崛起及新生代的涌入,他們更能接受新的事物,從而會加速這些商業(yè)模式在中國的落地。
可以預(yù)見,2017年開始將會有越來越多創(chuàng)新的商業(yè)模式出現(xiàn),并進入集中爆發(fā)階段,而這點將會遠超過人們目前的想象程度,特別是對于那些受中國傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境影響而視野受限的人來說。
4、醫(yī)療服務(wù)資產(chǎn)的證券化將會進入上升通道
雖然自2009年愛爾眼科成為A股醫(yī)療服務(wù)行業(yè)第一家IPO企業(yè)以來,再未出現(xiàn)第二家醫(yī)療服務(wù)企業(yè)的IPO,但A股對醫(yī)療服務(wù)企業(yè)的熱情卻從未減退。而受制于中國特殊的上市審核體系,很多企業(yè)被迫轉(zhuǎn)向香港市場。
2013年底鳳凰醫(yī)療作為中國內(nèi)地第一家醫(yī)療服務(wù)企業(yè)登陸港股,此后平均每年都有兩到三家醫(yī)療服務(wù)企業(yè)在香港上市,且整體的表現(xiàn)并不輸于香港市場的平均水平。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前已經(jīng)有不少于十家的醫(yī)療服務(wù)企業(yè)在準備沖刺港股,預(yù)計在2017年將會有不少于三家的醫(yī)療服務(wù)企業(yè)實現(xiàn)香港上市。
隨著中國資本市場改革的推進,可以預(yù)見A股的上市周期將顯著縮短,從而吸引越來越多的醫(yī)療服務(wù)企業(yè)在A股上市,甚至之前在香港上市的企業(yè)會通過“A+H”的方式回歸A股。因此,在接下來的“五年規(guī)劃”中,將會有越來越多的案例實現(xiàn)完整的投資周期。
另一方面,與IPO相對應(yīng)的,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的并購案例將會自2017年開始逐漸涌現(xiàn)出來。這主要源于在過往的200多個案例中,將會有不少案例出現(xiàn)基金到期的情形,特別是在2012-2013年左右投資的案例,如果預(yù)計未來兩年內(nèi)實現(xiàn)IPO的可能性比較小,將會選擇通過并購的方式實現(xiàn)退出。
5、外資醫(yī)療集團將會成為中國醫(yī)療服務(wù)市場中一支新興的力量
中國的醫(yī)療服務(wù)市場是少數(shù)幾個外資占比較低的領(lǐng)域,之前主要受制于國家政策的管制。在過去的幾年中,中國政府逐漸放寬了外資的準入,越來越多的外資醫(yī)療集團開始在中國設(shè)立合資醫(yī)療機構(gòu),將國外優(yōu)秀管理經(jīng)驗與醫(yī)療資源帶到中國,服務(wù)中國廣大患者。雖然在過往的經(jīng)驗中,外資在中國的醫(yī)療服務(wù)市場中的成功案例并不多,失敗的案例反而不少,但這并不妨礙他們進入中國的熱情與決心??梢灶A(yù)見,未來幾年內(nèi),將會有越來越多的外資醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)在內(nèi)地,進而對國內(nèi)的企業(yè)帶來挑戰(zhàn),迫使他們提高自身的競爭實力。
2017年,醫(yī)療服務(wù)的投資主題將逐漸從解決“可及性”問題向關(guān)注“醫(yī)療品質(zhì)”方面轉(zhuǎn)移;同時,圍繞著“去中心化”的醫(yī)療服務(wù)提供方式而展開的各類商業(yè)模式會受到青睞。
雖然醫(yī)療服務(wù)的供給問題是永恒的主題,但隨著國家對公立醫(yī)院的定位逐漸明確、政府實施更加嚴厲的成本控制、民營醫(yī)療整體醫(yī)療水平提升帶來對醫(yī)生吸引力的增加、醫(yī)生觀念的更加市場化,使得民營醫(yī)療將逐漸改變過去在公立醫(yī)院夾縫中生存的狀況,進而向提供更有品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)升級。
一些定位于為非醫(yī)?;颊咛峁┛韶摀?、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)模式更加適應(yīng)中國新的醫(yī)療市場環(huán)境,如各類消費型醫(yī)療、改善性醫(yī)療等領(lǐng)域,由于目標用戶群體定位清晰、可支付能力及支付意愿都比較強。“高薪養(yǎng)廉”的作用會激發(fā)醫(yī)生能夠回歸到醫(yī)療的本質(zhì),避免過度醫(yī)療,通過高品質(zhì)的服務(wù)來作為核心營銷策略,會被越來越多的受眾所接受。
隨著政府逐漸理順各類醫(yī)療機構(gòu)間的關(guān)系,以及由于信息透明化帶來的就醫(yī)意識改變,整個的patientsflow模型將會發(fā)生較大的變化,從而將改變目前的市場格局。大醫(yī)院或超大醫(yī)院將不再是集所有類型醫(yī)療服務(wù)為一身的醫(yī)療機構(gòu),各類專業(yè)的??崎T診、特色診所、醫(yī)療中心等將會以其便利性、專業(yè)性及有品質(zhì)的服務(wù)而承擔較多的醫(yī)療服務(wù)量,并與醫(yī)院間實現(xiàn)健康有序的互動,進而逐漸接近成熟市場國家的醫(yī)療服務(wù)模式。
我們認為,2017年以下領(lǐng)域?qū)艿劫Y本的重點關(guān)注
專科醫(yī)院及小型醫(yī)療機構(gòu)連鎖,包括醫(yī)美、康復(fù)、社區(qū)醫(yī)療、中醫(yī)、輔助生殖(IVF)
第三方服務(wù)提供商,包括第三方影像中心、第三方手術(shù)中心、第三方實驗室等
布局醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的A股主要玩家
傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)企業(yè):愛爾眼科、通策醫(yī)療
傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè):恒康醫(yī)療、康美藥業(yè)、益佰藥業(yè)
傳統(tǒng)的醫(yī)療器械公司:樂普、魚躍、九安、新華、威高
非醫(yī)療行業(yè)公司:宜華健康、中國移動、龍湖地產(chǎn)、奧克斯、泰康保險
四、數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域
數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域投融資趨勢在2016年出現(xiàn)了重大變化。在變現(xiàn)模式的核心挑戰(zhàn)下,曾經(jīng)以連接醫(yī)患為核心的移動醫(yī)療自上半年平安好醫(yī)生完成巨額融資后從火爆狀態(tài)徹底冷卻。與此同時,市場又找到了AI和大數(shù)據(jù)這一新的熱點方向,年中在短時間內(nèi)連續(xù)完成了新嶼科技、零氪科技和思派網(wǎng)絡(luò)三家腫瘤大數(shù)據(jù)公司的融資。到了下半年,行業(yè)內(nèi)公司已經(jīng)紛紛為自己貼上大數(shù)據(jù)標簽,連細分市場名稱也已經(jīng)悄然從“移動醫(yī)療”轉(zhuǎn)變成了“數(shù)字醫(yī)療”。我們預(yù)計在2017年,傳統(tǒng)移動醫(yī)療公司隨著上一波熱潮中融到的巨額資金逐漸消耗完畢,行業(yè)必將面臨直決生死的大洗牌。但我們依然堅信,整個數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè),仍將面對著千億級的市場規(guī)模迅猛發(fā)展。
1、一種核心挑戰(zhàn):變現(xiàn)模式是一道不得不邁的坎,ToB模式較ToC短期內(nèi)更加穩(wěn)健
前兩年移動醫(yī)療所寄予厚望的兩大支付方——保險與藥企,已經(jīng)隨著實踐中遇到的阻礙很難再在融資過程中得到投資人認同。雖然我們堅信,健康險在長期來看參與健康主動管理,其作為支付方的邏輯是正確的,但無法在短期內(nèi)解決行業(yè)參與者變現(xiàn)的困境,亦無法持續(xù)支撐融資進入中后期階段的企業(yè)估值。
在遭遇變現(xiàn)難的困境之下,行業(yè)參與者被迫各自選擇方向進行突破,比較有代表性且已經(jīng)落地的嘗試有:
?。?)發(fā)揮平臺優(yōu)勢,吸收資金流水:能有效產(chǎn)生賬面收入,回答變現(xiàn)問題,但需關(guān)注其收入向利潤的轉(zhuǎn)化質(zhì)量;
?。?)轉(zhuǎn)化C端用戶,轉(zhuǎn)型線上電商:利用平臺高粘性精準用戶,向電商轉(zhuǎn)化,需關(guān)注品類和轉(zhuǎn)化率;
(3)堅持為B端提供信息化服務(wù),走傳統(tǒng)ToB模式。
從實踐來看,ToB模式雖然業(yè)務(wù)缺少潛在爆發(fā)性和想象力,但其抓住的是院內(nèi)、院間信息化的新一輪技術(shù)升級機會,其支付方意愿客觀存在,更容易產(chǎn)生讓投資人接受的財務(wù)表現(xiàn),體現(xiàn)出了穩(wěn)健優(yōu)勢。其余對C端的變現(xiàn)嘗試,總體而言“賺小錢容易,賺規(guī)模性收入難”,在2017年仍有待證明。
2、一次趨勢轉(zhuǎn)變:移動醫(yī)療向數(shù)字醫(yī)療的轉(zhuǎn)換實質(zhì)是商業(yè)模式創(chuàng)新向技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化
我們在去年提到過,移動醫(yī)療會經(jīng)歷兩個階段,第一個階段是通過產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)與資源的重新分配來提升效率;第二個階段是利用互聯(lián)網(wǎng)和其他相關(guān)技術(shù)提升檢測和治療效果。兩個階段并不具有邏輯上的先后順序,其先后關(guān)系是由實施難度所決定的。
現(xiàn)在,第一階段發(fā)展進入瓶頸期,市場開始洗牌,更多資金已經(jīng)投向第二階段。從“移動”帶來的商業(yè)模式創(chuàng)新,轉(zhuǎn)向以“數(shù)字”為核心的技術(shù)創(chuàng)新。這一趨勢與美國的行業(yè)發(fā)展路徑一致,仍然體現(xiàn)出中國相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對美國的跟從性特征。
3、一項近期熱點:大數(shù)據(jù)與人工智能在精準醫(yī)療與輔助診斷領(lǐng)域風口正熱,但未來在資本市場注定不會一帆風順
大數(shù)據(jù)與人工智能是技術(shù)創(chuàng)新的代表,存在產(chǎn)業(yè)鏈的前后關(guān)系。作為人工智能的基礎(chǔ),國內(nèi)專業(yè)的大數(shù)據(jù)創(chuàng)業(yè)企業(yè)走的相對靠前,已經(jīng)進入B-C輪,而人工智能基本處于A輪或更早的階段。從國際趨勢來看也是如此:作為AI的基礎(chǔ),大數(shù)據(jù)如Flatiron已經(jīng)在2016年初就獲得了羅氏領(lǐng)投的1.75億美元巨額融資,醫(yī)學成像系統(tǒng)提供商MergeHealthcare2015年就已經(jīng)被IBM以十億美元收購用于圖像分析。而在AI的應(yīng)用上,按成熟度從高到低分別是:
(1)影像輔助診斷:Arterys開發(fā)的基于深度學習的心血管MRI分析軟件在2017年初被FDA批準,系全球之首;
?。?)臨床輔助診斷:IBMWaston通過學習文獻為醫(yī)生提供診斷輔助功能已經(jīng)嘗試投入實際應(yīng)用。
(3)精準醫(yī)療應(yīng)用:3月剛完成9億美元B輪融資的Grail即希望通過生物信息學分析,建立ctDNA與早期癌癥之間的聯(lián)系,用于癌癥早篩。如何把臨床數(shù)據(jù)與基因數(shù)據(jù)進行高質(zhì)量的整合分析是重中之重。
(4)藥企研發(fā)輔助:如美國企業(yè)Atomwise,通過深度學習,進行新藥早期評估,節(jié)約新藥開發(fā)成本,尚處于較早期階段。
這也預(yù)示了AI產(chǎn)業(yè)在中國的發(fā)展順序,當前國內(nèi)實質(zhì)性進展主要集中在數(shù)據(jù)積累和影像診斷之上,未來發(fā)展空間巨大。
我們判斷,中國AI近年內(nèi)仍將處于相對早期階段,但健康大數(shù)據(jù)一定能夠率先走向成熟。最終成功的大數(shù)據(jù)企業(yè)不一定是目前數(shù)據(jù)量最大的公司,但一定是那些有能力制定行業(yè)標準、管控數(shù)據(jù)質(zhì)量、把握政策風險的行業(yè)競爭者。
我們也不得不指出,這一熱點領(lǐng)域的進展決不會一帆風順。健康領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)和人工智能是需要長期高投入的行業(yè)。在發(fā)展過程中,國內(nèi)傳統(tǒng)人民幣基金周期偏短,難免早早將行業(yè)又推到變現(xiàn)的風口浪尖,而此時變現(xiàn)顯然還為時尚早;而長周期的美元基金在面對中國人的健康數(shù)據(jù)上,考慮到政策敏感性,往往其投資本身可能給企業(yè)帶來政策的不確定性。所以這個行業(yè)最需要的還是國內(nèi)前沿產(chǎn)業(yè)力量的支持,正如Waston只有背靠IBM才能有財力有能力完成諸多收購和研發(fā)一樣。
4、一個長期機會:通過技術(shù)升級提高控費能力仍是核心主題,仍然存在重大機會
我們認為,長期來看中國醫(yī)療領(lǐng)域的核心主題仍然是醫(yī)療控費,能夠有效降低整個產(chǎn)業(yè)鏈成本的企業(yè)一定能夠體現(xiàn)出價值。降低全產(chǎn)業(yè)鏈成本的主要途徑在于:
?。?)減少重疾發(fā)生——疾病早篩與預(yù)防:技術(shù)驅(qū)動型,看好分子病理檢測技術(shù)與生物信息學分析的發(fā)展;
?。?)提高診療效率——醫(yī)院信息化升級與AI輔助診斷:政策與技術(shù)共同驅(qū)動型,看好針對醫(yī)院的技術(shù)提供商;
(3)優(yōu)化治療效果——新藥與治療手段研發(fā):技術(shù)驅(qū)動型,看好AI輔助研發(fā)和精準醫(yī)療落地;
(4)資源合理配置——分級診療與遠程醫(yī)療:政策驅(qū)動型,看好相關(guān)信息化技術(shù)提供商;
(5)減少流通環(huán)節(jié)——兩票制和醫(yī)藥分開:政策驅(qū)動型,關(guān)注藥店線上化發(fā)展。
我們認為,2017年以下領(lǐng)域?qū)艿劫Y本的重點關(guān)注
醫(yī)療大數(shù)據(jù)及人工智能
針對遠程醫(yī)療的技術(shù)和平臺性服務(wù)
院內(nèi)、院間信息化的新一輪技術(shù)升級
布局數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的A股主要玩家
互聯(lián)網(wǎng)巨頭布局新科技:百度、阿里、騰訊、小米
傳統(tǒng)醫(yī)療信息化公司移動化、遠程化布局:衛(wèi)寧軟件、萬達信息、東軟集團、創(chuàng)業(yè)軟件等
傳統(tǒng)醫(yī)藥公司延伸性布局:天士力、海南海藥、康美藥業(yè)、復(fù)星集團、健康元等
傳統(tǒng)醫(yī)療器械公司布局終端:九安醫(yī)療、三諾生物、樂普醫(yī)療等
大產(chǎn)業(yè)平臺產(chǎn)業(yè)整合如地產(chǎn)開發(fā)商和通訊運營商等:龍湖地產(chǎn)、龍璽地產(chǎn)、宜華地產(chǎn)、中國電信等。
適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛,上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價: ¥60適用于感受風寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、重著、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價: ¥68外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價: ¥68適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥60適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價: ¥59適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價: ¥68用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價: ¥36無。
健客價: ¥60.21用于醫(yī)療護理使用。
健客價: ¥5799供醫(yī)療部門或家庭作測量人體體溫使用。
健客價: ¥8祛風濕、止痛。用于頭痛,風濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價: ¥9哮喘、老慢支等呼吸系統(tǒng)疾病。
健客價: ¥249