孩子性早熟有辦法預(yù)防嗎？怎樣辨別真假性早熟？記者就此采訪(fǎng)上海中醫(yī)大附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任陳偉斌教授，請(qǐng)她來(lái)講解兒童性早熟的防治知識(shí)。

 

　　現(xiàn)狀：

 

　　調(diào)查顯示，我國(guó)兒童性早熟正呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢(shì)。兒童性早熟發(fā)生率約為1%，上海這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，發(fā)生率約為3%。到底什么叫性早熟？性早熟與正常的青春期發(fā)育該怎么鑒別？陳偉斌解釋?zhuān)總€(gè)正常兒童的青春期與性發(fā)育的開(kāi)始時(shí)間，有一定變異；但在醫(yī)學(xué)界，還是有相對(duì)比較權(quán)威的性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)。.

 

 

　　專(zhuān)家說(shuō)，所謂性早熟，一般認(rèn)為女孩8歲前出現(xiàn)乳房增大、長(zhǎng)陰毛、白帶增多等一項(xiàng)或多項(xiàng)第二性征，或10歲前月經(jīng)來(lái)潮；男孩10歲前聲音變粗、睪丸增大、陰毛生長(zhǎng)或有遺精等表現(xiàn)，即為性早熟。也有學(xué)者認(rèn)為，兒童的青春期與性發(fā)育早于當(dāng)?shù)卣和骄挲g2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，便是性早熟。因此，對(duì)于性早熟的診斷，是一個(gè)比較慎重的問(wèn)題，最好經(jīng)過(guò)從事該專(zhuān)業(yè)研究的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后才能做出診斷。

 

　　診斷：

 

　　陳偉斌說(shuō)，被診斷為性早熟的孩子們中，80%的女孩、50%的男孩是無(wú)器質(zhì)性病因的性早熟，即假性性早熟；余者才是真性性早熟。那么怎樣鑒別真性性早熟、假性性早熟？這其中，最準(zhǔn)確的鑒別方法是實(shí)驗(yàn)室檢查促性腺激素釋放激素(LHRH)的刺激試驗(yàn)。此外，還有性激素測(cè)定、陰道上皮成熟指數(shù)、骨齡檢查、子宮、卵巢、睪丸超聲波檢查等，也有一定輔助診斷作用。

 

　　專(zhuān)家表示，LHRH興奮試驗(yàn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的功能試驗(yàn)，LHRH是下丘腦分泌的激素，主要刺激垂體的黃體生成素分泌，同時(shí)刺激促卵泡激素的分泌。通過(guò)這一試驗(yàn)，可了解垂體促性腺激素細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，兒童受到過(guò)多光線(xiàn)照射，會(huì)通過(guò)減少松果體褪黑激素的分泌，導(dǎo)致性早熟或生殖器過(guò)度發(fā)育。如果兩三歲的孩子就有了性特征，那么性早熟的可能性很大。性早熟給孩子造成的危害是巨大的，有的甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重生理和心理創(chuàng)傷。例如，個(gè)頭偏矮、內(nèi)分泌紊亂、自卑心理等。

 

　　個(gè)頭偏矮。由于骨骼發(fā)育過(guò)快，性早熟兒童的生長(zhǎng)周期明顯縮短，沒(méi)有足夠時(shí)間發(fā)育，最終使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子，超過(guò)一半者最終身高不足150厘米。

 

　　內(nèi)分泌紊亂。性早熟本身就是一種內(nèi)分泌疾病，只不過(guò)患兒自身內(nèi)分泌失調(diào)程度存在個(gè)體差異。癥狀較輕的患兒，主要表現(xiàn)為性激素水平失調(diào)，癥狀嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致或合并其他內(nèi)分泌功能失調(diào)，繼而出現(xiàn)更多臨床表現(xiàn)。

 

　　性格壓抑。性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形、外表上與周?chē)』锇椴煌?，過(guò)早背起沉重的思想包袱，產(chǎn)生自卑、恐懼、不安情緒，對(duì)日后的心理健康產(chǎn)生長(zhǎng)久不良影響。

 

　　1.對(duì)外源性性早熟，可以完全實(shí)現(xiàn)預(yù)防。如，避孕藥引起幼兒性早熟屢有報(bào)道，因此，服用避孕藥物的年輕家長(zhǎng)們，應(yīng)將藥物放在孩子拿不到的地方。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家已發(fā)現(xiàn)，孩子服用含有雌激素的胎盤(pán)保健品2至24個(gè)月后，乳房會(huì)發(fā)育，停用后癥狀消失。

 

　　2.避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。過(guò)多的體脂會(huì)促成性早熟，應(yīng)適當(dāng)控制飲食，對(duì)較肥胖的孩子，要控制脂肪和糖分的攝入，但要保證蛋白質(zhì)、維生素的攝入，宜多吃牛奶、新鮮蔬果。

 

　　3.增加體育運(yùn)動(dòng)。每天應(yīng)有20至30分鐘的體育活動(dòng)，多進(jìn)行有利于長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)，如跳繩、爬樓梯、拉單杠、跑步、跳高、游泳、踢毽子等。夏季避免紫外線(xiàn)過(guò)多照射，紫外線(xiàn)也有可能促進(jìn)性發(fā)育。

 

　　4.睡眠時(shí)間要充足。由于垂體分泌生長(zhǎng)激素在夜間處于高峰階段，所以要保證孩子有充足睡眠，一般不少于9小時(shí)。

 

　　飲食：

 

 

 

　　總有家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)，預(yù)防性早熟，孩子平日飲食該怎么挑選？專(zhuān)家表示，營(yíng)養(yǎng)并非越豐富越好，一些食物對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，并不宜進(jìn)食。具體說(shuō)來(lái)，以下禁忌還應(yīng)記牢。

 

　　忌滋補(bǔ)類(lèi)食品，包括冬蟲(chóng)夏草、人參、蜂皇漿。中醫(yī)認(rèn)為，越是大補(bǔ)類(lèi)的藥膳，越會(huì)改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境。

 

　　忌被催熟的家禽肉，長(zhǎng)期吃激素喂養(yǎng)的雞鴨鴿子，成就了“促性早熟”的高危行為。

 

　　忌食反季節(jié)蔬菜和水果，反季節(jié)蔬果，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，應(yīng)避免給孩子食用。

 

　　忌油炸類(lèi)食品，經(jīng)常食用油炸類(lèi)膨化食品的兒童，性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。高熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟。

 

　　忌巧克力、蛋糕、飲料等高脂高糖類(lèi)食品；同樣，河鮮(蝦、蟹、魚(yú))類(lèi)含有生長(zhǎng)激素的食品也盡量少攝入。