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腎上腺皮質(zhì)激素可以試用

摘要:腎上腺皮質(zhì)激素可以試用,尤其在初期,可使癥狀迅速緩解,可用潑尼松,開始劑量較大,每日40毫克,以后逐漸減量。晚期無效。
如何診斷
 
患者有短時間大劑量接受放射線的病史,于停止放射治療后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)刺激性干咳、氣急、肺內(nèi)有吸氣性爆裂音。X線片急性期在照射肺野出現(xiàn)片狀或融合成大片、致密的模糊陰影。慢性期產(chǎn)生肺纖維化,呈網(wǎng)狀、條索狀或團塊狀收縮陰影,主要分布于肺門或縱隔兩側(cè)及其他放射肺野。由于肺纖維化收縮的結(jié)果,可導(dǎo)致氣管、心臟移向病側(cè),同側(cè)膈肌抬高,正常肺組織產(chǎn)生代償性肺氣腫。
 
如何治療
 
1.本病是肺部嚴重損傷的后果,為預(yù)防本病的發(fā)生,應(yīng)嚴格掌握照射野、時間和劑量。
 
2.如有明顯的呼吸道癥狀,應(yīng)先用抗生素治療,待局部情況好轉(zhuǎn)后再進行放射治療。
 
3.放射治療過程中及治療后,應(yīng)密切觀察有無呼吸道癥狀及體溫升高,必要時做胸部X線檢查,一旦放射性肺炎得到確診,應(yīng)立即停止放射治療。
 
4.腎上腺皮質(zhì)激素可以試用,尤其在初期,可使癥狀迅速緩解,可用潑尼松,開始劑量較大,每日40毫克,以后逐漸減量。晚期無效。
 
5.必要時給予氧氣吸入,一般用低流量。
 
有哪些單驗方
 
驗方1:沙參25克,麥冬、魚腥草、公英各20克,紅花6克,丹皮9克,枇杷葉15克,貝母、桑白皮各10克。水煎服,每日1劑。
 
驗方2:銀花、連翹、胖大海各12克,黃連3克,梔子6克,桑白皮、石斛各18克,瓜蔞霜、蘆根各15克,菊花、浙貝母各9克,甘草6克。水煎服,每日1劑。
 
預(yù)后如何
 
輕度急性放射性肺炎如能及時就診,及早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素并給予支持療法,肺內(nèi)病變可以吸收消散,癥狀消失。嚴重肺纖維化,原有肺部病變?nèi)缏灾夤苎住⒎螝饽[易發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。合并感染者感染較難控制。
 
如何預(yù)防
 
放射性肺炎的發(fā)生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關(guān)系。放射量越大、放射野越大、發(fā)生率越高。為預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生,應(yīng)嚴格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。放療期間定期復(fù)查胸部X線平片,發(fā)現(xiàn)放射性肺炎應(yīng)立即停止放射治療。
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