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哮喘長期治療過程中吸入激素副作用有多大?

摘要:吸入糖皮質(zhì)激素的局部不良反應(yīng)主要包括口腔真菌感染和聲音嘶啞。為了減少上述不良反應(yīng),應(yīng)在每次吸入糖皮質(zhì)激素后及時漱口
  目前,長期規(guī)律吸入激素是治療哮喘的主要措施。然而,提起“激素”,許多患者就會產(chǎn)生恐懼心理,認(rèn)為它與口服或靜脈用的激素一樣都有明顯的副作用。實際上,糖皮質(zhì)激素吸入療法是世界衛(wèi)生組織及全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)專家委員會推薦應(yīng)用于哮喘防治的最有效、最安全的一線療法。激素吸入療法之所以能夠在哮喘的治療策略中取得如此重要的地位,關(guān)鍵在于它有以下優(yōu)點:①吸入療法是治療最好的給藥方法。所謂吸入療法是指將藥物制成氣溶膠形式,通過呼吸道吸入治療疾病的方法。而哮喘患者的病變部位是支氣管,吸入療法可以使防治哮喘的藥物直接到達(dá)病變部位,迅速發(fā)揮治療作用。起效快,療效好。②這類藥物具有局部抗炎作用強(qiáng),選擇性好、在氣道內(nèi)活性大等特點,通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。經(jīng)口服或靜脈給藥的糖皮質(zhì)激素,全身副作用較多,不宜長期應(yīng)用。吸入制劑就不同了,由于是局部給藥,全身的副作用則小得多。
 
  吸入糖皮質(zhì)激素的局部不良反應(yīng)主要包括口腔真菌感染和聲音嘶啞。為了減少上述不良反應(yīng),應(yīng)在每次吸入糖皮質(zhì)激素后及時漱口,能夠?qū)埩粼诳谇?、咽喉部了沉積物隨著漱口水吐出,可避免不良反應(yīng)。
 
  然而,由于多數(shù)患者對哮喘相關(guān)知識缺乏,常常不遵醫(yī)用藥,濫用藥物,中途停藥,霧化吸入次數(shù)和劑量不規(guī)范等,結(jié)果形成哮喘惡性循環(huán)鏈,即哮喘暫時緩解——停止吸入治療——哮喘復(fù)發(fā)。有些所謂的“秘方、偏方”,利用患者對激素的恐懼心理,宣傳自己是“純中藥”,實際上經(jīng)常私自添加大量的口服激素,給不明真像的患者造成損害。因此,遵醫(yī)囑堅持長期、正規(guī)的治療方案是控制哮喘的關(guān)鍵。
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