兒童哮喘吸入藥含激素,影響有多大?
摘要:哮喘治療前,一定要先明確診斷,最好到正規(guī)的大醫(yī)院或者正規(guī)的專科門診,找有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生科學(xué)診斷。
“醫(yī)生,我兒子這段時(shí)間一直咳嗽不停,早上起來能咳嗽半個(gè)小時(shí),這種情況已經(jīng)有25天了,一直控制不好,是不是哮喘又犯了?”劉女士帶著6歲的樂樂來到醫(yī)院敘述著病情。
劉女士說自己有過敏性鼻炎,樂樂從2歲開始,總有擦鼻子的動(dòng)作,有時(shí)穿的衣服比較粗糙的話鼻子處就會(huì)擦出一道傷來,抵抗力特別差,經(jīng)常感冒。后來樂樂又開始
打噴嚏、
流鼻涕,去醫(yī)院檢查被診斷為哮喘。“醫(yī)生就給開了一種吸入的藥,我回去一看是激素類的藥,就特別擔(dān)心,如果長(zhǎng)時(shí)間用激素藥會(huì)不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)
發(fā)育?用了一段時(shí)間看癥狀減輕了就把藥停了。”劉女士說,但自那以后只要?dú)鉁叵陆?,樂樂就總感冒,咳嗽得厲害,她就給孩子再用點(diǎn)吸入的激素藥,癥狀一好轉(zhuǎn)就停藥。就這樣樂樂的病情反反復(fù)復(fù)發(fā)作,劉女士給孩子用藥也是用用停停。這次特別嚴(yán)重了,才又來到醫(yī)院。
1、吸入藥含多少激素?
吸入激素的量大約只相當(dāng)于口服劑量的1/10~1/20。
“門診上經(jīng)常見到像劉女士這樣的家長(zhǎng),一看醫(yī)生開的是激素就很抵觸,不愿意讓孩子用,有的家長(zhǎng)即使用了,也是病情發(fā)作時(shí)用,病情減輕就停藥。”陳卓昌說,其實(shí),吸入激素的量比起口服激素的量有巨大的差別,大約相當(dāng)于口服劑量的1/10~1/20,并且只是在口咽部,又通過漱口吐出去了,真正吸入人體內(nèi)的少之又少。小兒哮喘患者吸氣量弱,吸進(jìn)的藥劑總量對(duì)全身副作用很小,絕大多數(shù)患兒不會(huì)發(fā)生長(zhǎng)不高、肥胖、多毛等現(xiàn)象。另外,大量研究也表明,吸入激素治療哮喘不影響生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心。
2、兒童哮喘能治愈嗎?
12歲前規(guī)范治療,50%可治愈。
“兒童哮喘的發(fā)病比成人高1倍,12歲以前規(guī)范治療,50%可治愈。”陳卓昌說,除了擔(dān)心副作用自行停藥外,隨意減量也是治療哮喘的一個(gè)誤區(qū),有的家長(zhǎng)覺得孩子的癥狀減輕了就自行將吸入激素的量減少。治療哮喘貴在堅(jiān)持,必須規(guī)范。
另外,家長(zhǎng)也應(yīng)正確認(rèn)識(shí)哮喘,常見兩個(gè)極端認(rèn)識(shí):一是一輩子用藥;二是幾個(gè)月就停藥。治療時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異,有的孩子堅(jiān)持治療2~3個(gè)月就可能完全控制,也有的孩子可能會(huì)需要3~5年,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地減藥、停藥,在吸入激素治療期間一定要寫好哮喘日記,定期復(fù)診,為下一步的治療提供參考依據(jù)。
只要規(guī)范治療,多數(shù)患者能得到很好的控制或治愈。陳卓昌提醒,哮喘治療前,一定要先明確診斷,最好到正規(guī)的大醫(yī)院或者正規(guī)的??崎T診,找有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生科學(xué)診斷。